第五跖骨骨折怎么治疗

第五跖骨的基底部骨折，通常是横形骨折，这种骨折非常有特点，即骨折线垂直于跖骨外，它的受伤机制是由于腓骨短肌牵拉所造成的撕脱骨折，又叫JONES骨折，这种骨折应该与第五跖骨的粗隆凸起鉴别，尤其在9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖骨基底部的骨骺，它表现为纵行的透亮线，骨片的边缘一般是规则、光滑的，周围软组织无明显的肿胀，这两者之间一定要鉴别。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会

一旦出现跖骨骨折，可以采用支具或者石膏进行固定，固定4-6周以后多数能达到自愈，在固定的时候，一定要让脚处于外翻位，这个位置是有利于骨折愈合。对于第五跖骨干部或者第五跖骨远端的骨折，比如跖骨头，跖骨颈，跖骨干的骨折，可以通过石膏或者支具固定6-8周，多数也能达到很好的愈合，但如果对于异位特别明显，尤其是累及手指关节的骨折，可能需要进行手术干预，必要时需要给予内固定治疗。

第五跖骨骨折绝大多数可以用保守治疗。保守治疗的方法可以根据骨折的类型进行不同的方法固定，比如第五跖骨基底骨折是很常见的一种骨折，这个部位骨折可以采用胶带粘贴方法，让足进行外翻位固定，通常固定时间是6周左右。如果是跖骨干部位骨折，最好是采用石膏或者支具，使踝关节进行一个功能位固定，固定时间是6-8周。6-8周以后复查X光片，如果骨折线模糊，有明显的骨痂形成，这时才能够下地行走，而且下地走路时也需要用拐杖辅助，使患肢部分负重，逐渐增加负重的力量。

3个月以后达到骨性愈合的标准以后才能够完全负重，如果过早进行下地活动会造成骨折的不愈合，甚至会造成骨不连，久而久之也会残留第五跖骨部位的慢性疼痛。