乳腺癌术后功能锻炼

乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。广东省妇幼保健院乳腺病防治中心李文萍

1.早期康复操（术后2周内）

第一节（术后24小时）握拳运动：握松拳

第二节（术后48小时）手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动。

第三节（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂

第四节（术后第5天）肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。

第五节（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前

第六节（术后第9天）松肩运动：往前、往后旋转肩部

第七节（术后第10天）上臂运动：上臂抬高尽量与地面平行

第八节（术后第11天）颈部运动：两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转。

第九节（术后第12天）体转运动：左右旋转上体，手臂前后摆动。

第十节（术后第14天）抬肩运动：健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。

2.中期康复操（术后3个月内）

第一节 收展运动：双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开。　　第二节 侧推拉运动：健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉

第三节 甩手运动：双前臂向前平举，双臂由前向下后方摆动，双前臂向前上摆至头后侧。

第四节 扩胸运动：两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈

第五节 侧举运动：两手侧平举，屈肘与肩同宽，恢复至侧平举。

第六节 上举运动：健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头

第七节 环绕运动：健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替。

第八节 腹背运动：双手放至肩部，向上侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂

第九节 体转运动：双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手移动

第十节 整理运动：原地踏步，双手前后摆动

3.后期康复操（术后3个月开始，并配合游泳、乒乓球等体育运动）

第一节 热身运动：脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作

第二节 甩头运动：左右甩头

第三节 抬头运动：低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作。

第四节 伸臂运动：左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作

第五节 侧腰运动：侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕

第六节 转腰运动：左右移重心转腰，手臂弯曲。

第七节 环绕运动：双手臂大绕环，左右移重心

乳腺癌患者术后积极进行功能锻炼，对于机体康复、提高生活质量都具有重要意义。