闭经溢乳不育、肢端肥大、视野缺损应警惕垂体瘤作怪

垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤，早期不易发现，多需手术治疗。但很多患者因症状很重就诊于妇产科、眼科、内分泌科时才发现，严重影响身心健康。有下列症状之一者要警惕是否已患垂体瘤：

1、视力下降和视野缺损　垂体瘤生长过程中极易压迫视交叉和视神经，患者最常见的表现就是双眼模糊、视力下降、看不到两边。哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科王雪峰

2、面容、四肢及形体的改变  在青春期可表现为巨人症，成人表现为手脚宽大，头颅及面容宽大，鼻肥大、唇增厚，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾等症状。

3、女性月经不调、闭经溢乳、不孕  青春期或已婚妇女，月经周期变长或者闭经，乳房溢乳（出奶水），婚后不能生育，要检查是否是因为垂体瘤引起。

4、男性性功能改变、不育  男性性欲低、阳痿、勃起功能不行、不长胡须、声音变细、不育，要考虑是否患有垂体瘤。

5、向心性肥胖　胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹（身上紫红色的皮纹）。

6、头痛　约2/3的患者早期会出现头痛症状，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。

怀疑患有垂体瘤应做影像学及内分泌激素检查，明确诊断。垂体腺瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗。应依据患者的不同情况选择不同的治疗方式或几种治疗方式相结合。

闭经溢乳不育患者如是垂体泌乳素腺瘤引起，首选口服药物治疗，部分患者选择手术治疗。肢端肥大患者如是垂体生长激素腺瘤引起，首选手术治疗。

手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段，其中约80％患者可经鼻蝶入路切除肿瘤。经单侧鼻孔－蝶窦入路无需开颅，具有创伤小、患者恢复快、手术时间短、并发症少等优点，可作为大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。