【专家提醒】发现脑膜瘤，或可能与您“和平共处”

　　生活中人们往往忽略了头痛的严重性，以为吃几颗头痛片就了事，有人甚至长期出现慢性头痛的症状还不以为然，唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智副教授介绍，脑膜瘤早期症状常见症状就是头痛，特别是出现渐进加重型头痛，患者一定要引起重视并前往神经外科进行全面的检查，排查是否颅内病变，切不可不管不顾任其发展。

　　脑膜瘤虽多为良性同样危及性命

　　在颅内肿瘤中，脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的19.2%。发病以成人多见，儿童较少，女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处，都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤在颅内分布很广，几乎各部位都可发生。此外，脑膜瘤有多发的特点，大的如拳头，小的如核桃或粟粒。

　　虽然脑膜瘤多为良性，但随着肿瘤的长大，同样会导致颅内压升高，压迫脑组织，形成脑疝，导致中枢神经损害，危及患者生命，因此，早期患者应当引起重视。

　　脑膜瘤或可能与您“和平共处”

　　原则上是这样的。脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法，原则上趁肿瘤比较小的时候，及早治疗，手术的难度和风险也会小一些。

　　意外查出脑膜瘤，不管有没有症状，都要做手术吗？

　　随着人们的健康意识越来越强烈，核磁、CT等检查已经非常普及了，有的人只是体检，或者因为其他疾病做头部核磁时，意外发现脑膜瘤，但实际上患者完全没有症状。

　　那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。

　　如果肿瘤没有增大，患者也没有任何不适，那么就应该把这种最好的状态维持得更久一点。毕竟只要做手术，患者就要立刻面对手术的风险，比如偏瘫、失语等神经功能障碍，所以有些脑膜瘤可以等等再手术。就算等了十年，只要脑膜瘤都没有生长，也没有引起任何不适，可以继续等下去，但一定要记着随访观察。

　　比如，有的肿瘤比较小，或者生长在脑组织深部，就需要衡量手术的风险。如果手术风险比较大，还不如暂时观察，维持现状。定期复查CT或核磁，评估肿瘤的生长速度后再处理。

　　有的患者年龄比较大，还合并一些慢性病，手术风险会增加，这也可以暂时观察。毕竟治疗的目的是为了提高患者的生活质量，如果冒险做手术，术后很有可能出现并发症，还不如暂时观察，慎重选择。

　　另外，有的脑膜瘤的生长速度本来就比较慢，不一定很快给患者带来不适，也不一定要立马手术。而是要尽可能保持较好的生活状态，暂时观察。如果肿瘤有增大，或者有进展，或者出现相关症状，一定要尽早手术。

　　当然，一个三四十岁的人，如果肿瘤没有生长，也没有引起不适，就算等十年，五十岁时也可以承受手术。而对于老年人，比如60多岁的患者，如果预期寿命是80岁，随着年龄增长，身体状况会越来越差，要是等到七八十岁，手术风险会越来越高，那么还不如就在六十多岁时做手术。

　　所以，是否需要手术，要衡量等待的风险和手术的风险，到底哪个大，再决定。

　　脑膜瘤患者出现哪些症状就说明要手术了？

　　只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。

　　脑膜瘤还会引发癫痫，患者会突然四肢抽搐，意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。

　　对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。