复方短效口服避孕药的作用总结，get！

复方短效口服避孕药（combinedoralcontraceptives，COC）除了高效避孕的作用外，更可用于许多妇科疾病的预防和治疗呦！接下来就给大家迅速总结一下它的十大作用！

十大作用小结

1调整月经周期

COC最常见的非避孕用途是调整月经周期和治疗月经过多。COC停药后2~5d会出现撤药性出血，对月经周期有良好的控制作用；同时由于孕激素可以使子宫内膜增生受到抑制，停药后月经来潮且经量减少，所以能减少月经期天数和出血量。

2异常子宫出血（AUB）

COC对无结构性改变的AUB有不同程度的治疗作用，连续使用可减少月经量，周期性使用可使月经周期规律化，连续使用可长期抑制月经。

COC用于AUB治疗时，建议每次1~2片，每8~12小时重复一次，出血停止3天后逐渐减量至每天1片维持至本周期结束。对于出现中重度贫血的患者，可增加COC的服药天数以推迟月经，待贫血改善后停药撤退性月经。为调节月经周期，一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用COC3个周期，病情反复者可酌情延长至6个周期。

需要注意的是，外源性激素类避孕制剂也是医源性AUB的主要原因，需评估其使用方法、有无与其他药物相互作用导致药物吸收不良、确认出血来源。常见于药物治疗的最初3个月，此时可继续使用观察，若3个月后出血持续，可换用雌激素剂量更高的COC。

3经前期综合征（PMS）

经前期综合征是指月经前周期性发生，包括躯体、情感及行为的多样化的一组症候群。症状较轻者可采用改变生活方式、饮食调节、补充维生素和钙剂、认知行为治疗等方法干预。

上述干预措施效果不佳时可采用药物治疗，COC和抗抑郁药物是治疗首选。具有抗盐皮质激素和抗雄激素作用的COC可治疗PMS，较好地改善症状。

4女性痤疮

雄激素水平增高，或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂分泌过量，是痤疮发生的重要原因。
所有COC中的孕激素都有抗雄激素活性作用，也能抑制排卵而减少LH促卵巢雄激素的作用。特别是含有孕激素醋酸环丙孕酮和屈螺酮的COC具有较强抗雄激素作用，适用于痤疮治疗。

5女性多毛症

常见于多囊卵巢综合征。含有第三代孕激素（去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯）的COC和含有抗雄激素作用的COC是一线用药。

不同类型COC治疗多毛症的效果有所不同：含有去氧孕烯、孕二烯酮的COC，其孕激素成分具有低雄激素活性，能够用于治疗多毛症；含有抗雄激素活性的孕激素（如醋酸环丙孕酮、屈螺酮）的COC治疗多毛症效果肯定。

另外，因为终毛的更新比较慢，通常至少需要6个月的抗雄激素药物治疗才能有疗效。易栓人群可考虑使用含第二代孕激素（左炔诺孕酮，复方COC雌激素含量低）的COC。

6子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的特点包括慢性病程、疼痛和不孕等。COC是内异症的一线治疗用药，可周期性或者连续用药（控制效果更佳），用于控制疼痛症状，减少复发。但是不用于内异症合并不孕的患者。

一般可按周期方式服药，21日/7日方案或24日/4日方案；若出现撤退性出血和COC相关疼痛，可改为连续服药，疗程一般6~12月。内异症手术后疼痛，可周期使用COC，若效果不佳改为连续使用控制痛经复发。

7慢性盆腔痛（CPP）

COC是治疗CPP的首选经济实惠药物，能显著改善痛经，对于有避孕要求的患者可作为一线治疗。若出现撤退性出血和COC使用疼痛的可改为连续性服用，疗程6~12月。

8子宫肌瘤

COC不影响子宫肌瘤生长，不能缩小肌瘤体积，但是可以减少月经量并规律月经周期，从而改善临床症状。

9盆腔炎性疾病（PID）

COC可以降低子宫内膜炎的发生率，其中的孕激素使得宫颈黏液黏度增加并增厚，抑制细菌上行感染途径，同时减少月经量，减少血逆流到输卵管的可能性。

10子宫内膜息肉

育龄妇女保守治疗时可选用COC治疗3~6月；息肉手术后也配合COC治疗3~6月以减少息肉复发。