别让糖尿病搭上心脏病

68 岁的李先生患糖尿病四年多，最近一年感觉到走走路或是登二层楼就会心慌、气喘，平躺下来后好一些，但稍活动后又会“心发慌” ，去医院做心电图发现有心率增快、心肌缺血等异常现象，主治医生告诉他是“糖尿病引起了心脏病”。

糖尿病与心梗等危

据统计，在 2 型糖尿病患者中 80%的患者最终都是死于心血管疾病，尤其是缺血性心脏病。这一数据也表明，糖尿病就是心脏病的等危症。

糖尿病特别是2型糖尿病患者之所以易患心血管并发症，是因为2型糖尿病与高血压、肥胖症、高脂血症等疾患有许多相互关联的遗传易感基因，这是内因。

此外，2型糖尿病患者还常常合并有脂肪肝、高尿酸血症或痛风等，实际上这些异常与上述疾患也有共同的易感基因，都可以称为“姊妹病” 。

糖尿病性心脏病不易发现

糖尿病患者的冠心病有什么特点呢？可以概括为三个字：高、隐、难。

高，即发病率高。糖尿病患者的冠心病发病早、发展快，糖尿病女性失去了天生的性别对心血管保护作用。

隐，指患者大多没有心绞痛症状。即使发生了心肌梗死，患者可仅表现为恶心、呕吐、心力衰竭等，却没有心前区疼痛。如果不及时治疗，患者将会出现生命危险。

难，是治疗上有困难。这是因为冠心病伴随着糖尿病而生，治疗上可能互相干扰。糖尿病患者发生冠心病，尤其是心力衰竭时，容易产生酮症酸中毒；严重的低血糖可以诱发心肌梗死；由于心肌存在病变，使抗心率失常的药物不能正常发挥作用。

糖尿病性心脏病死亡率较高，但可怕的不是糖尿病性心脏病，而是至今还有 2/3 以上的糖尿病患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系，不知道糖尿病患者除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压，及时纠正高血凝、高胰岛素血症等状况。

关注“蛛丝马迹”，及早就医

糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状，但早期也还会露出些“蛛丝马迹”，如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。患者朋友们一旦出现以上症状，一定要尽快就医，防患于未然！

Ref: 李颖.科技日报/2011年/6月/9日/第011版.