排卵障碍异常子宫出血

排卵障碍具体分型为：I型，ll型和III型排卵障碍，其中I型和III型均为孕激素试验阴性，表明缺乏生理剂量的雌激素。也可称为低雌激素性闭经也就是说I型和III型排卵障碍的患者就不会有不规则出血或使用孕激素后没有撤退性出血。ll型是有一定的雌激素水平，孕激素撤退实验阳性，由此让我我们看一下ll型排卵障碍性子宫出血的治疗方案吧！

治疗上分两步：第一步止血，第二步调整月经周期。临床往往忽略第二步，止血了事，导致复发治疗功亏一篑，所以二者缺一不可。

具体如下：第一步止血有三种方法：性激素治疗、刮宫、辅助治疗。

性激素治疗有三种方法：（1）子宫内膜脱落法；（2）子宫内膜修复法；（3）复方短效口服避孕药。对于血红蛋白大于80g/L的患者，使用子宫内膜脱落法（使用孕激素），使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期，具体用法是：黄体酮20-40毫克肌肉注射每天一次＊5天，停药等待月经来潮彻底脱落子宫内膜。对于血红蛋白小于80g/L，一般情况比较差的，可使用子宫内膜修复法或复方短效口服避孕药。

刮宫术：对于年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。既起到止血作用又能做病理检查明确诊断。

辅助治疗：加强影响，补充铁剂纠正贫血，使用氨甲环酸、丙酸睾酮、等。

第一步止血治疗后进入第二步调整月经周期。

不管什么原因引起的Ⅱ型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，所以缺什么补什么，定期补充孕激素即可，具体为后半周期补充黄体酮即：月经第12天口服黄体酮胶囊200毫克或甲羟孕酮8-10毫克＊14天，或者复方口服短效避孕药一天一粒口服21天，调整3-6个周期。