过敏性紫癜的肾脏损伤发生情况

       过敏性紫癜的肾脏损伤可见于30-60％的病例。

       有无肾脏损害决定过敏性紫癜的预后：有肾脏损伤预后较无差，如有称为紫癜性肾炎。

       时间：多发生在起病2周～2月内或更晚，因此早期无尿改变不能轻视应密切观察，经常检查尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免等。

       表现：血尿、蛋白尿、管型伴血压升高和浮肿，少数也可呈肾病表现。

       预后：大多数能康复，少数可发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰。

       过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜（HSP）时出现的肾实质损害，是儿童时期占第1位的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜患儿病程和预后的关键因素。近年来小儿HSP的发病率明显上升，国外报道其发病率至少为135/1000000，大约为成人的100倍【1】。国内由于环境污染等因素发病率远远高于发达国家，其确切的发病率尚无报道，但有报道其患病率5年中增加了2倍，达121/10000【2】，HSPN是HSP的常见继发病，以尿检异常诊断肾损害的发生率为25～60％，若以肾组织学改变为标准在90％以上，若以尿酶、尿微量白蛋白等为标准则达100％[3、4]。国外报道儿童HSPN约有15％在10年后、20％在20年后进展到肾功能衰竭[5]，国内报道其肾功能衰竭的发生率约在2～15％左右［3］，是儿童慢性肾功能衰竭的主要病因之一。从而已经成为严重影响着小儿身心健康的常见病。为此，儿童HSPN一直是国内外肾脏病领域研究的热点。