形形色色的系统性红斑狼疮皮肤表现

  系统性红斑狼疮是一种好发于育龄期女性的自身免疫性疾病，男女发病率大概1:9左右，提示系统性红斑狼疮的发病与性激素和内分泌密切相关。系统性红斑狼疮外周血中可以检测到多种自身抗体的存在，在狼疮皮疹和组织中也可以检测到多种多样的淋巴细胞，说明狼疮发病与自身免疫紊乱密切相关。狼疮患者一级亲属发病率远比正常人高，单卵孪生者狼疮发病率一致率高达50%以上。综合提示系统性红斑狼疮发病与遗传、免疫、内分泌密切相关，当然环境因素以及感染也是诱发和加重狼疮的重要原因。复旦大学附属中山医院皮肤科杨骥

  系统性红斑狼疮是一个多系统多器官累及的自身免疫性疾病，是多种临床表现的综合症。可累及血液系统、神经系统、泌尿生殖细胞，可累及皮肤、关节，以及重要脏器如心脏、肾脏和肺，而狼疮患者最常死于肾脏和心肺受累，以及严重的感染。

  皮肤表现往往是系统性红斑狼疮的首发表现，因此能认识和辨别狼疮的皮肤表现，为狼疮早期诊断，早期治疗，预防进一步累及重要脏器，减少病死率有重要的意义。

  系统性红斑狼疮的皮肤表现也是多种多样的，医圣张仲景在《金匱要略》书中就记载了“阴阳毒”、“面赤斑斑如锦文”、“面目青”和“身痛如被杖”等都指的是系统性红斑狼疮的皮肤表现。常见的皮肤表现如：蝶形红斑，指面颊部对称的水肿性红斑；盘状狼疮；反复口腔溃疡或鼻咽部溃疡；脱发；光敏感，指日晒后面部皮疹加重或新发面部皮疹；雷诺现象：指双手遇冷后出现发白、变紫以及变红的现象；手足指趾处红斑：包括指甲周围的红斑、手足指趾腹的红斑以及掌腹的红斑；指甲跟部的甲小皮增生和点状出血；网状青斑，好发于下肢的网状分别的暗红色斑疹；冻疮样皮疹，指发于四肢末端和耳廓部的冻疮样皮疹，往往被误诊为冻疮。

  因此，如果出现上述皮肤表现，不要单纯的以为是皮肤病而忽略，建议来正规医院皮肤科正规诊疗，红斑狼疮的早期诊断，对治疗和预后都有极大的好处。