如何把握漏斗胸的手术时机？

［导读］漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，多在婴幼儿时期被发现。由于家长多缺乏相关知识，发现后往往较为紧张，四处求医，或者网络搜索，加上各类医疗机构技术水平良莠不齐，对该疾病的认识偏差，往往使得家长们无所适从。如果没有恰当的治疗，往往会适得其反，造成新的畸形。今天介绍一下漏斗胸的治疗目的和手术时机问题。

漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，多在婴幼儿时期被发现。由于家长多缺乏相关知识，发现后往往较为紧张，四处求医，或者网络搜索，加上各类医疗机构技术水平良莠不齐，对该疾病的认识偏差，往往使得家长们无所适从。如果没有恰当的治疗，往往会适得其反，造成新的畸形。今天介绍一下漏斗胸的治疗目的和手术时机问题。

漏斗胸患者是不是一定要接受手术呢？
我们认为，漏斗胸治疗的目的一是治病，局部压迫出现了严重的心肺功能异常，需要手术纠正；二是美容，患者有强烈的美观方面的渴求，以解决患者心理障碍。
如果漏斗胸并不严重，或者根本没有严重的压迫症状，就不一定要手术。再加上患者自己没有因为胸廓的畸形而有丝毫心理负担的话，也可以不手术。手术对任何人来说都意味着创伤，意味着很大的打击，即使是目前经典流行的Nuss微创手术，也面临较大创伤和术后恢复的痛苦。如果患者却是心理上难以接受畸形的影响，又担忧Nuss创伤的情况下，Wang手术则是理想的选择，其独特的理论基础和极低的创伤和风险，能够满足这部分患者的需求。

那么恰当的手术时机是什么呢？是不是越早治疗效果越满意？这需要着重探讨。漏斗胸的诊断往往在幼儿时期明确。由于家长的过于紧张，再加上一些医疗机构对Nuss手术的盲目崇拜，适应症把控不严，不少孩子在很小的年龄就接受Nuss手术，特别是5岁以内的患儿。这种做法是有待商榷的。

低龄患儿接受Nuss手术有诸多弊端：
1，患儿过小，术后护理难度较大，容易出现并发症；
2，患儿过小，心理承受能力小，会对心理造成较大创伤；
3，幼儿胸廓发育不完全，强度较小，没有足够力量支撑固定装置。钢板移位，出现相关的并发症；
4，儿童胸廓发育速度较快，使用钢板固定，钢板弧度并不因患儿的成长而改变，由此可能影响整形的效果；
5，儿童骨骼不能完全骨化，手术后可能影响整形效果的维持。

由此可见，如果不是因为特殊原因而不得不提前进行手术的话，一般是不宜过早手术的。
那么问题来了。如果患儿压迫症状严重，必须尽早手术解除压迫，又或者家长难以接受自己孩子这样的胸壁外观，惶惶不可终日，心理困扰严重，夜不能寐、寝食难安，又该怎么选择呢？

Wang手术的发明很好滴解决了这一难题，从而使漏斗胸手术治疗更加完满。Wang手术专门真对低龄漏斗胸患儿，上述的各项顾虑均可轻易化解，手术不进胸腔，不需要骨化的胸壁支撑，不用担心钢板对生长发育的束缚，不用担心术后难以忍受的剧痛，不用为较大的手术风险而烦恼。

Nuss手术和Wang手术中西合璧，使得漏斗胸的微创治疗实现了年龄的全覆盖，所以手术时机的问题似乎就不是问题了。只要患儿及家长有治疗需求，我们医务工作者就有办法帮你们解除病痛。这是不是也为和谐社会做出贡献呢？！