彻底告别腋臭

这是接受上海市《新闻晨报》卫生科普版记者采访的一篇稿子，拿出来和大家分享

    腋臭（俗称狐臭）一直是困扰许多年轻人的敏感问题，尤其是年轻女性，饱受腋臭的带来的困扰，常常为此苦恼不已；特别是到了夏天，腋下散发出浓烈的特殊臭味，严重影响了她们的交友，婚嫁和求职等日常生活。有关治疗腋臭的咨询一直较为热门的话题，在此，上海复旦大学附属华东医院整形美容科主任、硕士研究生导师刘天一博士，就腋臭患者所关心的问题作出一一解答。

问题1：腋臭是怎么产生的呢？

刘天一博士：人体内存在有两种汗腺：即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位，后者几乎全身各处均有分布；大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要来源；而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。由此可见，腋臭的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物。到了青春期，大汗腺分泌较多，腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量细菌滋生，所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人腋臭就会很明显。

问题2：腋臭有哪些症状？它对人体有危害吗？      刘天一博士：患有腋臭的人一般表现为：耳道处潮湿或发粘；腋下汗液发粘，内衣有异味发黄；腋毛有白色结晶，手摸腋下后有难闻气味；距离 2-3 米，别人即能闻到刺鼻的气味；体味明显异于常人，常态下汗味较重。 腋臭对人体没有危害， 所以并不能说它是一种病，但腋臭会严重影响正常的生活及社交等，因此也可以说腋臭不利于健康。

问题3：腋臭的治疗方法有哪些？

刘天一博士：主要分手术疗法和非手术疗法。腋臭的产生与上述两个因素相关，因此能减轻大汗腺分泌和减少腋窝皮肤表面细菌数量的方法都可以奏效。有腋臭的人应当勤洗澡、勤换衣,可用中性皂如舒服佳清洗大汗腺较集中的地方 ,养成早晚沐浴的习惯。局部搽冰片、滑石粉、西施兰露 ,减少汗腺分泌。局部可用 75%酒精或 0. 5%安多脂 (PVP -I消毒剂 )杀灭局部细菌。如果气味较为明显，外用药物疗效不佳，那么就需要手术处理了。

问题3：我在网络上看到很多出售外用药治疗腋臭的广告，说擦一个月就能完全消除气味，并且再不会复发。不知道是不是可信？

刘天一博士：外用药物治疗是应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂擦于腋下，从而达到消除腋臭的治疗方法。优点是简单易行，无创伤，无痛苦，但是只对症状轻者有效，因为大汗腺没有被破坏，因此容易复发，需要反复用药，部分患者可能产生局部过敏反应。所以，如果是正规厂家生产、经国家批准的外用药，症状较轻者可以一试，但不再复发的说法并不可信。

问题3：最近，我看到一则资料上说可以用局部注射的方法治疗好腋臭，不知道是不是有效？

刘天一博士：局部注射是将明矾液、无水酒精、消痔灵液等注射到双侧腋窝皮下，使周围组织产生无菌性炎症，然后发生粘连，从而达到破坏腺体或阻断其排除途径的目的。但本方法一般适用于症状轻微、恐惧手术的患者。优点是操作简单、痛苦小，治疗时间短。缺点是药物注射量不易控制：如药物注射太多，可以导致血管栓塞，引起皮下坏死；注射太少又达不到治疗目的，而且伤愈后可能有皮下硬化结节出现。

问题3：我患有腋臭，我的工作性质是经常和人打交道，因此腋臭让我感觉非常苦恼，对工作生活影响非常大。我了解到，现在很多机构都通过激光治疗腋臭，而且说效果很不错。但我又在网上看了些资料，说激光的方法治疗后仍有可能复发。到底会不会复发呢？

刘天一博士：冷冻、激光、电凝等方法，是通过在腋毛区产生热效应或冷效应破坏大汗腺，使皮肤形成疤痕组织，阻断腺体分泌液的排出，从而达到治疗目的。本方法的优点是操作简单，损伤小，但缺点是对操作的要求比较高，有的患者腋下可能会留下烧灼疤痕，严重的出现疤痕增生，甚至造成双侧上肢活动受限；激光治疗能破坏或损伤腋窝部位的大汗腺，但汗腺的分布是很复杂的，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，因此三个月后即可出现较高复发率；冷冻疗法能在一定程度上损伤大汗腺及毛囊，但由于损害程度不一，三个月左右就复发的现象也较多见。

问题3：听说腋臭只有通过手术才能彻底治疗，是不是真的如此？

刘天一博士：从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面，腋臭手术疗法就是通过手术的方式，破坏人体大汗腺或切断汗腺导管，阻止了汗液的排出，从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此，目前彻底治疗腋臭的方法还是手术方法。常用的手术方式有腋部皮肤切除术和微创腋臭剥离术，以后者较为常用。

腋部皮肤切除术：本方法目的是切除大汗腺，手术时沿着腋毛生长区作梭形切口，用刀分离皮肤，达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。其优点是治疗干净，彻底，不易复发。但缺点非常明显：切口大，经常因为切除皮肤过多，导致切口处张力过大，影响愈合，或愈合后形成疤痕挛缩，严重时上臂上举会产生牵拉感，影响上肢运动。在穿泳装，或者在夏季上抬手臂时疤痕往往容易被人看见，影响美观，这使许多的患者不能接受。因此这种术式只适合重度的腋臭患者。

腋臭剥离术：本方法的原理是破坏汗腺导管，使其断裂，从而阻碍汗液分泌。