三叉神经痛治疗别盲目

      目前治疗三叉神经痛的广告介绍泛滥，困惑了许多患者，由于对三叉神经痛的正规治疗的了解少之又少，但是痛起来严重影响患者的生活质量，从而造成患者时常受到痛苦的折磨。那么，三叉神经痛的治疗方法有哪些呢？有必要分析科普一下，赠予患者和家属。

　　三叉神经痛到底怎么治疗好

　　三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

　　药物治疗的利弊分析

　　三叉神经痛的治疗，一般首选药物治疗。急性特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药，但是临床副作用也比较明显。下面分析一下药物治疗的选择和服用方法，以及副作用的比较。

　　1、卡马西平。常为首选，起始剂量为0.1g，口服，3次/d；常用剂量0.6g/d，最大剂量为1.0g/d；疼痛停止后逐渐减量，采用最小有效维持0.6~0.8g/d，有效率约70%，孕妇忌用；不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等，但多于数日后消失；偶出现皮疹、白细胞减少，需停药；曾有发生共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道，需立即停药。

　　2、苯妥英钠。0.1g口服，3次/d，如无效可每日增加0.05g，数日后加至0.6g/d；卡马西平或苯妥英钠单药治疗无效者两药合用可能有效。

　　3、氯硝西泮。6~8mg/d口服，40%~50%的病例能完全控制，25%明显缓解；不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失；卡马西平或苯妥英钠无效时可试用。

　　4、巴氯芬。起始剂量5mg，口服，3次/d，常用剂量30～40mg/d，不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等，约30%的病例不能耐受不良反应。

　　三叉神经痛的治疗方法

　　三叉神经痛一旦发作，会给患者自身带来难以忍受的痛苦，放任病情发展，只会发作越来越频繁，并且更难诊治，因此三叉神经痛患者必须及时采取科学方法诊治，目前诊治三叉神经痛的方法主要有传统药物和手术方法。

　　药物是当前诊治三叉神经痛的一种方式，一般使用的西药都是抗痉挛的药物，这种药物进入人体后可以减少神经信号对末梢神经的刺激，从而减轻疼痛感，但是这种方法副作用大，人体容易对药物产生依赖性。

　　显微血管减压术治疗

　　目前采用微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并且治过的患者都得到了很好的康复。整个手术操作过程是在显微镜下完成的，保证了手术的精细程度和安全性。