过敏可以引起肺炎吗?

2018年04月07日 8393人阅读

生活中有时我们会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛、腹泄、呕吐或是皮肤瘙痒;有的人吸入花粉或尘土后,会诱发鼻炎或哮喘发作,这些都是过敏反应的表现。过敏可以引起肺炎吗?答案是肯定的。


过敏性肺炎     

过敏性肺炎是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾病,是一种复杂的临床综合征,典型表现为双侧气道和肺实质各种炎症及纤维化病变。以前认为本病罕见,由于认识到抗原性物质在环境中普遍存在,在采用了更加敏感的诊断方法后,过敏性肺炎比以前预料的更为常见。


致病原因与疾病症状    

细菌、真菌、阿米巴等微生物是过敏性肺炎的最常见原因,这些微生物在室内环境中普遍存在,温暖而湿润的环境是微生物生长繁殖的理想条件,一旦吸入这些微生物抗原即可导致过敏性肺疾病。许多动物脱落物也可能导致过敏性肺炎,最具临床意义且研究最多的是接触鸟禽类动物,即饲鸟者肺,其是指吸入含有动物蛋白的羽毛和排泄物尘埃引起的过敏性肺炎,具体可分为鸽子肺、鹦鹉肺。

    

农民肺是过敏性肺炎的典型形式,是农民吸入霉干草中的嗜热放线菌或热吸水链霉菌孢子所致。空调器肺是指生活在有嗜热放线菌污染的空调或湿化器的环境引起的过敏性肺炎。

    

各种病因所致过敏性肺炎的临床表现相同,发病可呈急性、亚急性或慢性。其急性形式,一般来说是在职业或家居环境抗原接触后6至24小时出现畏寒、发热、全身不适伴胸闷、呼吸困难和咳嗽。如果说脱离抗原接触,病情可于24至72小时内恢复。如果持续暴露,反复急性发作导致几周或几个月内逐渐出现持续进行性发展的呼吸困难,伴体重减轻,表现为亚急性形式。慢性形式是长期暴露于低水平抗原的结果,主要表现为进行性发展的呼吸困难伴咳嗽、咳痰及体重减轻,肺底可闻及Velcro啰音,少数有杵状指(趾)。严重者可发生呼吸衰竭。     


治疗方案     

早期诊断并避免接触抗原是治疗的关键所在,脱离过敏原环境对于治疗和预防都有关键作用。药物治疗仅对部分病例具有重要辅助作用。糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免与抗原接触可自行康复的患者,不需使用激素治疗。治疗的前四周应动态观察肺功能,客观指标改善后应逐渐减少激素用量,直至停用。

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