患了白血病怎么办？

当白血病的诊断确定后，最重要的就是及时进行化疗。具体对每位患者采用什么化疗方案，医生要根据患者的白血病分型、年龄、先前是否有其它疾病，特别是心、肝、肾等疾病通盘考虑。

化疗是治愈白血病必经的一步，下面让我们共同了解化疗，应对化疗，度过化疗这个艰难时期。航天中心医院血液科费新红

一、什么是化疗

通常人们所说的化疗，是“化学治疗”的简称，对于白血病、淋巴瘤而言，就是用不同的化学药物对病人进行治疗，这种治疗通常是细胞杀伤性的，即用细胞毒药物将肿瘤细胞杀灭，同时不可避免地，一些正常细胞也会受到伤害。化疗是一把双刃剑，只有掌握它，使用它，才能造福人类。

各种不同的化疗药物的面世，给肿瘤治疗带来更加多面的手段，也给患者带来更多的希望。不少患者通过化疗得到治愈，让我们看到肿瘤不再是不治之症。

二、化疗的三个阶段

化疗就像一场战役，需分阶段进行。

1．诱导缓解：病情诊断后进行的第一次化疗。目的就是在比较短的时间，尽可能用一疗程让病人获得“完全缓解”。完全缓解就是在骨髓和血象上，都恢复了正常。

2．维持治疗：通过诱导患者获得了完全缓解，这仅仅是化疗的第一步，因为体内还有大量的残存的肿瘤细胞，每一疗程化疗都要杀灭一批，这种治疗就是维持治疗。各

3．强化治疗：就是在维持治疗中，间断性地给予更强的治疗，它是维持治疗的一个环节，但是所用药物的剂量要大，杀伤作用也更强，目的是尽可能地杀灭隐藏在被“屏蔽”中的细胞和那些可能有了耐药性的细胞。

一些病人经过这三个阶段的化疗，得到治愈，一些进入骨髓移植，还有的转为免疫治疗。每位患者到底走哪条路，重要的是患者的自身条件，这些在治疗过程中，医生会根据情况和患者共同商讨。

三、化疗前的准备

放松心态，积极应对

当患者得知诊断时，不可避免会心情低沉，家属也有一时的慌乱。您一定要告诫自己，要坚强、乐观，调整心态。与医生进行沟通医生，了解疾病发展规律，医生会向您详细介绍疾病的预后，治疗过程中的注意事项。

全面体检，有备而来

主要是对身体的重要脏器进行检查、评估，比如做心电图、胸片、腹部B超等检查，因为在化疗中这些脏器有可能受到一定程度的损害，医生在选择药物时要尽量避开可能加重原有疾病的药物。

清洁卫生，防患未然

化疗后常常有白细胞减低，抵抗力下降，一定养成良好的卫生习惯，特别是把好“两头”：一头是口腔，牙齿早晚要刷，饭后必定漱口；一头是外阴，尤其是肛门，便后必需清洗，睡前还要坐浴。

四、化疗的副作用

人们都知道，是药三分毒，更何况化疗的药物基本上都属细胞杀伤性。在了解它的疗效同时，患者和家属更要知道相关的毒副作用。

化疗药物主要的毒性有哪些呢？

抑制骨髓：表现为全血减少，病人因白细胞缺乏而表现免疫力低下，很容易合并各种感染，这些感染在细胞最低时，也最难控制。血小板减少可能引起重要脏器出血，脑出血可能危及生命。而牙龈出血就是一个重要信号。严重的贫血和血小板减少，都需依靠成分输血支持，帮助病人度过这一治疗中的低谷。骨髓抑制期一般在化疗结束后，持续1－2周，具体时间因化疗剂量及个体差异而有所不同。

心脏毒性：有些化疗药物（如柔红霉素等）有较强的心脏毒性，主要为心动过速、心脏扩大、心律失常、急性心衰等。

胃肠道反应：常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡、便秘等，一般发生于化疗过程中，停药后即可逐渐恢复。

神经毒性：有些药物（如长春新碱等）可引起末稍神经炎，表现为指（趾）麻木，停药后可部分恢复。

肝脏毒性：药物大多从肝脏代谢，一些病人会有药物性肝损害，表现为肝转氨酶和胆红素升高，发生于用药中、用药后，医生会在化疗中加用保肝药物。

泌尿系损害：化疗药物大量杀伤细胞后，其破坏的产物经肾脏排出。另外，有些药物代谢后，随尿液排出，可能损伤膀胱壁，引起出血性膀胱炎（如大剂量应用环磷酰胺等），表现为血尿，尿急、尿频、尿痛，严重的有少尿等。故化疗时需尽量多饮水，多排尿。

粘膜损害：主要是口腔粘膜出现溃疡，因为疼痛而影响进食。一些特殊的药物，如甲氨喋呤，更易可引起粘膜溃疡，发生于化疗过程中或停化疗7天左右，需遵医嘱按时应用解救药物。饮食避辛辣。

其它：脱发、色素沉着、皮疹、化疗药物渗漏引起局部组织坏死及静脉炎。

五、化疗后注意事项

化疗后急性损伤期（化疗后1－3天）

在化疗中的副作用仍然会持续，特别是食欲不好、恶心，不要紧张，清淡饮食即可。继续保持卫生，因为很快就会进入白细胞减少阶段，依然记住要把好“两头”关。

骨髓抑制期（化疗后7－14天）

随着红细胞、白细胞、血小板的降低，会感到很疲劳。但是，最重要的是“粒细胞缺乏”和血小板减少。在粒细胞缺乏期，免疫力极低，极易发生各种感染，常见的有发热、咳嗽、腹泻、尿痛、皮肤疖肿、肛周疼痛等，都要及时就诊。早期使用抗生素，会使病情早控制。

自我护理，自我保护

自己保护自己，是最行之有效的方法。勤漱口、要坐浴。人多处，不要去。若出门，带口罩。饮食洁，勤洗手。常洗浴，勤更衣。室通风，空气清。若发现有出血现象，如皮下瘀斑、牙龈出血、月经增多等，一定要及时就诊。