踝关节肿胀的诊断与治疗

       必须先确定病因！

       小腿和脚踝的肿胀是一个很常见的问题，只有确定踝部肿胀的准确原因，才是寻找有效治疗的第一步。

       这也意味着只有当确定了踝关节肿胀的原因之后，就能开始进行有效的治疗选择。

       踝关节的肿胀会导致踝关节或踝关节周围软组织中的液体出现异常的积聚，据临床统计，踝部肿胀的常见原因包括如下：

       外伤性损伤

       外伤性损伤，如踝关节扭伤或踝关节破裂，是导致踝部肿胀的最常见原因，患者几乎总是能记住某些特殊的伤害，但偶尔的甚至微小的伤害也可能导致踝部肿胀。此外，足部的应力骨折也可能导致踝关节周围的肿胀出现。

       痛风

       痛风所导致的踝关节肿胀，是由于尿酸的积累影响到了踝关节或附近组织。尿酸是消化系统所产生的物质，身体为了能够正确的消化食物，排除体内的废物，会产生尿酸等物质来帮助运输代谢的废物，痛风患者的关节内异常积聚尿酸晶体，导致炎症和肿胀的情况发生。

       踝关节炎

       踝关节的炎症比其他关节的炎症或退行性变化更为少见。然而，踝关节的炎症发生之后，却是会非常痛苦。

       踝关节的炎症在类风湿性关节炎患者或先前经受过踝关节损伤的患者中最为常见。

       踝关节炎症是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度。轻度的关节炎，例如前足部受到某些影响，较少侵入性的踝关节镜治疗即可助于消除疾病。

       随着关节炎的程度进展，后期往往需要脚踝融合手术或踝关节的置换手术。

       感染

       感染是引起踝部肿胀的一个较为少见的原因。，感染可以发生在踝关节周围的软组织（蜂窝织炎）或关节本身（脓毒症关节）结构内，通常情况下，感染只能用药物治疗，但某些严重情况下需要借助手术。

       血管阻塞

       一旦血液流动出现问题，可能会损害正常的体液循环，踝关节周围肿胀也是影响之一。血管阻塞的最常见原因是血栓，也称为DVT。

       这种类型的血管问题通常发生在一条腿（而不是两侧），并导致足部和脚踝关节（整个软组织区域）的肿胀。随着程度加剧，肿胀可以在腿部进一步延伸。

       外周水肿

       外周水肿也是一个体液的循环问题，一般同时出现在两侧腿部，而非单侧肢体。下肢水肿可能是由于静脉的相关原因导致慢性的肿胀，也可能是导致腿部静脉受到额外附加的压力，这些病症或因素包括怀孕，肥胖和静脉曲张。

       踝关节肿胀的治疗

       能够有效的治疗踝关节的肿胀是核心的内容，因此需要及时了解关于肿胀的发病原因。

       典型的“R.I.C.E.”原则可以立即开始几乎所有踝关节肿胀类型的治疗，因为其能够安全保守的对肿胀进行控制和缓解。

       这也意味着，在早期阶段，应该借助休息，冰敷，加压包扎和抬高患肢（肿胀的关节）来控制肿胀的程度。 一旦当了解肿胀的发病原因后，可以进行更有针对性的干预措施，以帮助完全或快速的消除肿胀。