舌是人的重要器官,关乎人的说话、吃饭、味觉等诸多功能。一旦患舌癌,人生的忧伤不言自明。
人们不禁要问,好奇怪哟,舌癌是怎样形成的?
1.不良生活习惯
生活中吸烟、嗜酒等不良的生活习惯,是导致舌癌发病的重要因素之一,烟草中芳香烃类物质有致癌作用,长期饮烈性酒者引发舌癌的机率是一般人的15倍。
2.舌部疾病诱发
慢性舌炎如不尽快医治将会诱发舌癌,舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向,特别是病情恶化时,对今后医治会有一定的损害。一旦出现舌部疾病,应尽早到专科医院接受诊疗。
3.不良口腔习惯
不良的口腔卫生习惯也是诱发舌癌的主要因素之一,从临床调查来看,舌癌患者大都缺乏良好的口腔清洁习惯,有口臭和龋齿等问题,日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯。
4.机械刺激引发
牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,也会导致癌变。
舌癌的早期症状
1)口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过2周至4周治疗不但不愈,反而逐渐扩散增大;
2)突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转。
3)口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。
4)局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑;口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。
5)突然出现唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。
6)突然出现舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛;口腔内有些隆起和赘生物,虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起增生、化脓性肉芽肿等,但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌,应引起警惕。
患者经取活检、影像学、内镜等技术手段,确诊为舌癌后,那舌癌手术怎么做呢?其实,手术分为切除与重建治疗两部分。
• 切除:手术去除原发肿瘤、转移淋巴结等;
• 重建:利用患者自身正常的组织重新建立舌的基本外形,恢复舌的基本功能,改善患者生活质量。
T1期(恶性程度较低、未转移)舌癌患者可做距病灶外1cm以上的楔形切除术,T2~ T 4患者应行半舌切除直到全舌体切除。侵犯口底者应连同口底一并切除。进行半舌切除或者大部分舌切除者,可利用四肢皮肤组织进 行皮瓣重建,恢复基本的外观及功能。
舌癌容易发生颈部淋巴结转移,舌癌手术同时一般需要清除附近的颈部淋巴结(预防性颈清扫术)。舌癌手术较大时需要进行气管切开,即在颈部正中纵行切开皮肤2-3cm,然后在气管上切开一小口,插入金属 套管或硅胶套管,以防术后出现呼吸困难,疾病恢复期也可能需要携带气管套管。
术后并发症
术后常见的并发症有吞咽困难、言语不清等,尤其是手术切除范围较大时。术后并发症还有伤口感染,口底瘘等;功能重建术后可能会出现重建皮瓣的坏死、挛缩等。
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