肺癌的临床表现

       少数肺癌患者无症状，仅在常规体检、胸部影像学检查时发现，其余患者可表现或多或少与肺癌有关的症状。肺癌常见的症状有咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷、气急等，以及X线片上的肿块阴影。

       （1）咳嗽早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳。伴有感染时，痰液会增加，呈黏液脓性。

       （2）血痰或咯血肿瘤向管腔生长时可有间歇或持续性的痰中带血，表面糜烂伤及大血管可引起大咯血。

       （3）气短或喘鸣肿瘤生长压迫支气管或阻塞气道时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶有喘鸣。

       （4）胸痛难以描述的胸痛或钝痛，多由肿瘤细胞侵犯所致，或者炎症波及部分胸膜或胸壁引起。

       （5）发热多数发热由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

       （6）体重下降消瘦为恶性肿瘤的常见原因之一。

       肺癌的胸外转移比较容易辨别。淋巴结转移长见于锁骨上淋巴结，表现为淋巴结固定坚硬、逐渐增大、增多，多无痛感。肿瘤直接侵犯胸膜或心包时，会引起胸腔积液、心包积液。转移到骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。转移到中枢神经系统，可引起颅内高压，出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等症状。

       此外，还可有骨、关节肥大、杵状指、男性乳房轻度发育、高钙血症、低钠血症、低血糖、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎，以及栓塞性静脉炎、血小板减少性紫癜、毛细血管病性渗血性贫血等肺外表现。