口气重，怎么办？

      大家可能都有遇到口气重的时候，或者是别人，或许是自己，应该怎么办呢？

什么是口气重？

       （1）口气重（Bad breath, Oral malodor, Halitosis），又称口腔异味、口臭，是一种令人非常不舒服的口腔异味。Halitosis译成中文的谐音有“让你吐出来”的意思。

       （2）口气重现象很常见，每个人的一生中都曾有过口气重，发生率可高达65%。

       （3）通过自我感受法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）和亲近人的反馈法，根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。

       （4）口气重可能是一种症状，亦可能是某些疾病表现之一。一般口气通过保养和口腔保洁能轻松消除，顽固的口气重应寻找病因。

       （5）有口气重者在社交活动时会出现尴尬，久治疗不愈时会感到心情压抑和自卑。

       80-90%的口气重来自口腔，口腔中尤其在牙齿的牙垢和舌背舌苔缝隙中存在成万上亿的能水解蛋白的革兰氏阴性厌氧菌，而唾液中含有溶菌酶等成份担任了杀菌任务，当唾液分泌减少不足不能将细菌杀灭时，细菌的机会终于来了，能腐败滞留在口腔牙缝隙中的各种食物残渣质，特别是分解蛋白产生异味很浓的硫化氢和甲基硫醇，产生口气重。其它较少见口气重来自鼻腔、呼吸道、胃和肠道产生的异味气体从口腔中呼出。

应该知道十个保养要点

       （1）早晚刷牙：早上起床刷牙、晚上入睡前刷牙，每次刷牙至少三分钟，这是预防口气重的最主要方法。

       （2）餐后漱口：餐后牙缝隙会有食物残渣滞留，餐后应漱口尽可能将口腔中食物残渣去除，可用温开水、盐开水、各种漱口液漱口，亦可闭唇吸吮，用自已的唾液漱口。

       （3）及时剔牙：餐后用牙签、牙线、齿间刷等功具将餐间滞留在口腔牙缝内的食物残渣剔出。

       （4）咀嚼各种口香糖和含化口含片，去除异味外可增加唾液的分泌，达到清洁口腔作用。亦可咀嚼黄瓜、干庶、陈皮、乌梅等同样可达到清洁口腔。

       （5）注意饮水：老年人唾液腺退化、夏季或劳力出汗多时更要多饮水，可使唾液量增多，也可饮用柠檬水、茶叶水、薄荷茶等达到补水又清新口腔。

       （6）少吸烟，烟本身气味重，烟损伤牙齿减少唾液分泌加重口气。少饮酒、咖啡、浓茶，酒精等，咖啡因的利尿作用可使唾液减少加重口气。

       （7）长期饥饿、不吃早餐，唾液分泌少而稠，冲洗杀菌作用减弱，易发生口气重，一日三餐最好。

       （8）睡眠时间过长时唾液分泌少，加之有张口呼吸习惯唾液蒸发过多，是起床后口气（morning  breath）的原因，过疲、高血压、鼾症等的人更易晨间口臭。

       （9）少吃气味较重的生大蒜、洋葱、韭菜、臭豆腐等，异味直接从口腔呼出；少吃鱼、鱼油、奶酪和咖哩等，消化后产生的异味气体经小肠吸收入血从肺呼出；多食富含维生素C的新鲜蔬菜水果、海带等。

       （10）保持良好大便习惯，每日1-2次，以减少粪便滞留、促进食物消化发酵气体从肠道排出，从而减少气体从肠道吸收入血经呼吸道排出引起口气重。

应积极治疗十个可能的疾病

       （1）口腔疾病：当有牙痛、牙酸、牙龈出血时，可能有龋齿、牙龈炎、牙周炎和舌炎等，局部的细菌感染是难治性复发性口气重的常见病因。

       （2）胃部疾病：当有上腹餐后饱胀、嗳气、食欲减退时，口气重可能来自胃酸少不能杀菌、胃排空差、食物在胃内腐败产生异味，导致的胃病有急性胃炎、幽门不全梗阻、萎缩胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等。幽门螺杆菌是否是口气重的病因仍有争议。

       （3）肠道疾病：乳糖不耐受病员饮用牛奶、低位肠梗阻、顽固性秘便等肠道消化产生的气体不能排出吸收入血从肺呼出。可口服双歧菌、乳酸菌等益生菌治疗口气重。

       （4）自身免疫病：当反复口干舌燥、喝茶不能解渴时，异味可能因干燥综合症等自身免疫性疾病，唾液分泌减少所造成。

       （5）鼻咽疾病：当流黄脓鼻涕、回缩涕吐出黄脓痰时，异味可能来自咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎等的分泌物。

       （6）呼吸道疾病：当有咳嗽、尤其是咳黄脓痰时，异位可能来自气管、支气管、肺炎、肺脓疡等细菌的分泌物异味从口腔呼出。

       （7）糖尿病：未能控制的糖尿病发生脂肪代谢紊乱酮症酸中毒时，口腔内有烂苹果味（酮味）。

       （8）肾脏疾病：肾功能不全时，蛋白氮和非蛋白氮等代谢废物不能从肾排出而部份改道从呼吸道排出产生异味。

       （9）肝脏疾病：当呼气时或观察尿液时，若嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气，即时肝臭。肝臭是严重肝病，特别是肝昏迷病人，在肝功能衰竭时所特有的一种特征。

       （10）心因性口气：又称假性口气，自觉的口气重但他人并未感受的口气重、非常注重口腔卫生和保养、反复就医客观检查无异常发现时，可能存在心因性口气，常与其它心理异常病症同时存在。

       （11）其它疾病服药不当：许多胃肠道解痉药、安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等能引进唾液分泌减少，如不注意口腔清洁时易发生口气重。