什么是颅高压,为什么医生那么看重?
2018年07月18日 7200人阅读 返回文章列表
颅内高压是神经内、外科的急重症,如不及时处理或处理不当可导致脑疝发生,严重者可在短时间内危及患者生命,导致死亡需紧急处理。
正常的颅腔是一个密闭的器官,由脑组织、脑脊液、脑血流三部分组成,三者持恒定状态。正常情况下,脑的血液供应是相当丰富的,脑血流量占全身血容量20%,每分钟约有1200毫升血液进入颅内,脑细胞对氧的依赖性是很大的。 正常成人颅内压为80-180mmH2O(6-13.5mmHg),当颅内压力超过此值即形成颅内高压。西安市红会医院神经外科赵东升
可分为弥漫性和局灶性两种。
1 弥漫性颅内压增高:常见于蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等。此型压力增高较少引起脑疝,压力解除后神经功能恢复较快。
2 局灶性颅内压增高:颅内各腔之间有较明显的压力差,引起脑组织移位导致脑疝形成,受损的神经组织有出血、水肿等情况,功能恢复慢。
神经外科医生一辈子都在和颅高压斗争,切除肿瘤,解除肿瘤引起的颅高压;分流手术,将脑脊液引流到腹腔减少颅高压;外伤、脑出血去除骨瓣也是解除颅高压。
四 颅内压增高的临床表现
1 头痛 头痛的机制可能为脑膜,血管或神经受牵拉,挤压或炎性变化的刺激所致。
2 呕吐 常出现于剧烈头痛时,典型表现是不伴有恶心并与饮食无关的喷射性呕吐。
3 其他表现 意识障碍,表现为意识水平下降、昏睡、昏迷,叫不醒。
毛仁玲教授指出:如果是颅内血肿、脑挫裂伤、肿瘤、水囊瘤(hygroma)、脑积水或颅腔积气等引起的颅内压增高,应首先考虑外科手术治疗。外科手术是最直接最有效的方式!