包皮环切术可减少 HPV 病毒负荷量

Nature Reviews Urology 10 月 14 日刊文报道，包皮环切术可以减少高危型人乳头瘤病毒（HPV）的负荷量，现编译如下。

肯尼亚一项研究表明，成年男性的包皮环切术可以减少阴茎头的高危型人乳头瘤病毒（HPV）高负荷量感染的机会，并且可以促进术前感染的高病毒负荷量 HPV 的清除。西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明

高危型人乳头瘤病毒如 HPV16 和 HPV18 可以导致阴茎癌和宫颈癌；男性高病毒负荷量的 HPV 感染可以增加女性性伴侣病毒感染的机会。以前的研究表明男性包皮环切可以减少高危型 HPV 感染，但是没有探讨包皮环切对阴茎病毒负荷量的影响。

Senkmago 和他的同事进行了一项随机对照临床试验，表明包皮环切可以减少 HPV 高负荷量感染的机会和促进病毒的清除。这项研究最初的目的是探讨包皮环切对 HIV 感染的影响。2002～2005 年间，研究招募年龄 18～24 岁、性活跃、未进行包皮环切的男性入组。受试者被随机分为包皮环切组（1159 例）和对照组（1140 例）。

对照组的包皮环切术推迟到研究观察结束后 24 个月进行。受试者入组时及以后每 6 个月都用阴茎拭子从阴茎头和阴茎体部位取样检测 HPV 的亚型和病毒负荷量。

入组时感染高危型 HPV 的受试者，阴茎头持续 6 个月高病毒负荷量（>250 拷贝数 / 拭子）感染的风险低于对照组，HPV16 和 HPV18 的结果相近。试验组阴茎头感染高 / 低病毒负荷量的比值比对照组要低，同样，HPV16 和 HPV18 的结果相似。阴茎体样本的数据不可比较。

男性包皮环切术对男性和女性感染高危型 HPV 有保护作用，这些结果为这个观点增加了更多的证据。