HPV疫苗!18万女生免费接种!5个热点问题,提前知道!

2023年03月24日 99人阅读

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重庆将为初中女生免费接种HPV疫苗的事一下子冲上热搜,虽已过去多日,但不论从接种HPV疫苗的重要性,还是帮助大家提升对HPV的认知,微医君都想再聊一聊。

宫颈癌是一种可以预防的癌症,接种HPV疫苗就是有效手段之一。国家卫健委根据我国国情,建议13至15岁女孩进行HPV疫苗接种。


宫颈癌的发病率和死亡率都极高,2018 年, 全球因HPV感染导致的癌症患者高达69万人, 其中11万例发生在中国, 病死率约30%。
而宫颈癌的发生又与HPV感染密切相关,99.7%的宫颈癌患者可检出HPV病毒。



据研究数据表明,9-15岁女性完成接种3剂四价、二价、九价 HPV疫苗后,至少能够持续保护9.9、10.0、5.0年。

HPV是如何感染的?


HPV中文全称为人乳头瘤病毒,特别喜欢攻击黏膜和皮肤的上皮组织。
200 多种HPV病毒中有约1/3现出对女性生殖道黏膜与皮肤细胞的“高度亲和”,这也解释了为什么感染HPV病毒的主要是女性。
当然HPV并不只感染女性,男性同样会感染
男性感染HPV病毒可能出现外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛围等部位的病变,甚至可能导致生殖器癌、口腔癌。



感染HPV主要有3个途径:性传播、母婴传播、直接接触。

性传播

性接触是感染HPV病毒的主要途径,特别是初次性生活年龄较小以及性伴侣较多的女性。
不洁性生活感染HPV的概率很高,因而使用避孕套能够有效阻止HPV的传播,且最好固定性伴侣。
研究表明,性伴侣感染同型HPV的发生率约25%,若双方均感染HPV病毒,同房时容易反复交叉感染,增加癌变风险。


母婴传播

孕妇感染HPV可能导致宫颈病变,当胎儿通过产道出生时便会感染,引发呼吸道复发性乳头状瘤等疾病。


直接接触

HPV的感染还可能发生在皮肤、口腔、咽喉、肛门等部位,接触感染者的衣物、洗漱用品等也会导致感染,只是感染几率相对较小。

重点人群接种率不足20%


接种HPV疫苗已被认为是预防HPV感染最有效的方法,美国癌症协会建议9-26岁人群接种HPV疫苗,而目前国内该人群接种率仅15%-19%。

2018年, 美国19~26岁女性的HPV疫苗接种率为53%,而男性接种率则为26%。

2010-2013年, 英国16~18岁人群的HPV疫苗接种率为67%。 

澳大利亚12~17岁女孩1、2、3剂的HPV疫苗接种率分别为83%、78%、70%。


中国香港最早引入HPV疫苗,之前微医君的很多同事都专门坐飞机跑去打,顺便玩一玩。
但其实中国香港的青少年HPV疫苗接种率并不高,整体接种率不足10%,其中大学生接种率略高,约28%。



根据上海上海免疫规划信息系统的数据显示,2017年-2019年,上海市9~19岁人群HPV疫苗首剂接种率为7.2%,全程接种率仅3.8%。
以上这些,也从侧面反映出目前我国HPV疫苗的接种率真的还很低。
很多家庭、女性对于HPV的认识不足,同时受经济、社会、信息公开等影响,有的女性没有意识到HPV疫苗接种的重要性,也有女性想接种却没有渠道、没有经济能力去接种。

HPV疫苗,为何一针难求?


目前HPV疫苗主要有四价、二价、九价这3种,其中九价疫苗预防的病毒种类最多,预防效果也最好,是目前接种的首选
然而,公立医院预约九价疫苗的整体周期比较长,大多数都需要排队,有的甚至要等2-3年。
很多女性都不愿意接种二价甚至四价HPV疫苗,长期通过各种渠道预约九价疫苗,可能因此错过接种最佳年龄,还加剧了“一针难求”的局面。
虽说九价HPV疫苗的接种年龄已经从16-26岁调整为9-45岁,但大多数女性不愿意接种二价、四价疫苗的情况并未改观,疫苗供应紧张的局面仍然有待缓解。




九价HPV疫苗的需求这么大,生物医药公司就不能加大生产么?
事实是,由于生产的复杂性长达4年的生产周期,加大生产并不容易。
目前国内已有多家本土企业在开发九价HPV疫苗,据悉有望于2025年前申请上市,届时对于疫苗供应紧张的局面相信会有一定的缓解。
同时,相比进口九价HPV疫苗单剂千元的价格,国产疫苗在价格上也让人有所期待。

HPV疫苗接种5个问题提前了解


并不是感染了HPV病毒就意味着癌症。


低危型HPV病毒更多是引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变,高危型HPV病毒的持续感染才会诱发宫颈癌、肛门癌、阴道癌。
同时,HPV感染导致的宫颈癌一般需要经历“HPV感染-癌前病变-宫颈癌”三个阶段,病变过程约3~10年。




HPV疫苗仅对高危型HPV有效,并不能预防全部的HPV亚型病毒,预约接种前一些重点问题建议了解清楚,避免各种不必要的麻烦。


年龄限制

目前国内HPV疫苗的接种人群主要是女性,不同疫苗的适合年龄段不一样,16~26岁是第一个性活跃期,感染HPV病毒的概率较高,接种必要性更大。


最佳接种年龄

二价HPV疫苗:9-45岁

四价HPV疫苗:20-45岁

九价HPV疫苗:16-26岁


哪些人群不适合接种?

1、备孕、怀孕、哺乳期女性;
2、对鸡蛋、牛奶等蛋白质、酵母过敏的人群;
3、发热期或急性感染期的人群;
4、患有严重全身性疾病的人群;
5、确诊宫颈癌、湿疣、癌前病变的患者。
虽说目前没有发现HPV疫苗接种对胎儿的影响,出于安全考虑,一般还是建议延迟接种。
接种周期内发现妊娠,可以暂停接种,等哺乳期结束后继续接种。


疫苗的价数,是什么意思?

目前国内的HPV疫苗共有5种,按照预防类型分成二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,价数越高,意味着能够覆盖的亚型HPV数量更多。
简单理解,几价就代表能够对抗几种HPV病毒,比如二价疫苗能够预防HPV16、HPV18;四价除了预防前面两种病毒,还能预防HPV6、HPV11。
九价HPV疫苗除了前面这4种类型的HPV病毒,对HPV31/33/45/52/58这5种HPV病毒引起的宫颈、外阴及阴道部位的高度癌前病变也有预防作用。


只打二价或四价,效果如何?

宫颈鳞癌患者感染的HPV病毒类型主要是HPV16型(76.6%),其次是HPV18型(7.9%)。
宫颈腺癌患者的感染情况则为HPV16型(35.1%)、HPV18型(30.6%)。
由此可见,二价、四价HPV疫苗已能够很大程度上预防由HPV引起的宫颈癌。


打完二价疫苗,还能打九价吗?

若是已经接种二价或四价疫苗,中途想换九价疫苗,是不被允许的,因为无法保证几种疫苗互换使用的效果。
二价疫苗或四价疫苗(剂量均为 3 针)接种完成后,需间隔至少12个月才能接种九价疫苗(剂量也是3针)。
最后需要提醒的是,HPV疫苗的作用是预防感染,对于治疗没有太大帮助,若是感染后再去打HPV,只能预防下一次或其他类型的HPV病毒感染。

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