儿童呕吐的简单判断与处理

    婴幼儿期消化系统没有发育完善，因消化系统功能薄弱，孩子有时不舒服会表现在胃肠道上，故胃肠道较容易受累。小宝宝突然出现呕吐可分为以下四大类原因。

一、消化不良

    3~5岁的宝宝对自己的饮食不能很好的控制，吃得多、凉、杂，可能会出现突然的呕吐，这种情况一般不会伴有发热，但有可能会出现肚子痛的症状，一般持续2~3天会自愈，当遇到这种情况时，家长不必要过分担心，这种情况家长们通常会说“吃积食了”。

二、肠道病毒感染

    如秋季腹泻，大部分以轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，一般初发症状并不是拉肚子，而是呕吐，出现莫名其妙地吐、也有可能夜里孩子突然大口大口呕，家长都会非常惊慌。其实，这时候需要家长们观察，如果呕吐不严重可以先让孩子睡下，第二天检查孩子是否出现发热、后续是否出现稀便（类似蛋花汤一样的稀水便 ）。

    一般的病毒感染属自限性疾病，3~5天左右能够好转，这种情况下家长不要过度惊慌，一般不使用抗病毒药物，主要注意预防脱水，高热时给予退烧药物，是能够很快好转的。

三、胃肠性感冒

很多孩子首先会有流鼻涕、打喷嚏、甚至出现低烧，伴随出现消化道不适的症状。

四、外科疾病

    如果是1岁之内的小宝宝出现呕吐、脸色不好、精神状态差、不排便、有时排血便、有阵发性哭闹等症状，这时候家长需要考虑孩子是否出现肠套叠、肠梗阻、先天性肠管发育不良、肠系膜有问题、肠扭转等情况。因为越小的孩子由于先天发育问题可能会呕吐，这时候一旦呕吐，家长可以考虑是否存在外科疾病。

    在临床中，还有些家长可能会考虑呕吐伴有发烧是不是会患脑炎。其实，呕吐只是脑炎的临床表现之一，这是因为脑压升高、出现脑膜刺激症才会引起反射性呕吐。脑炎还有其他神经系统的症状，如嗜睡、昏迷、抽搐、精神状态差，大孩子会主诉头疼、走路不稳、手抖等其他伴随症状。

    所以说，如果是单纯的呕吐，家长一定要注意观察孩子是否出现伴随症状，如腹泻、发热、头疼、腹痛等；同时要看孩子的年龄段，大一点的孩子可能是由于饮食问题拉肚子，小年龄组的孩子可能合并一些外科疾病，或者因为重症感染后伴随的消化道症状。首先需要鉴别，孩子发生呕吐时家长不要过度惊慌，最主要预防脱水。

★防止脱水，及时就医★

    如果因为呕吐过于剧烈、不能进水、出现尿量减少、精神状态很差等情况，就可能会发生危险，每年儿童胃肠炎会有一定的死亡率，其实，重症死亡率发生在脱水、电解质紊乱的患者。所以，当孩子呕吐时，家长要及时给孩子补水，及时就医。