“神秘”的葡萄膜炎

        葡萄膜炎，是一类听起来有些耳熟，细细琢磨又不是很了解的一类略带“神秘”色彩的眼病。它的病因和发病机制极其复杂，且易发生严重并发症，故而一直是较为棘手的致盲眼病之一；具体的症状有眼部红痛、视物模糊、流泪、畏光、眼前黑影、视物变形等。

1.     病因：

（1）   感染因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫等的感染；

（2）   非感染因素：手术、外伤、酸、碱等物理或化学损伤；自身免疫性疾病、变性组织或坏死肿瘤组织的诱发；

（3）   遗传因素。

2.     根据炎症部位的分类：

（1）   前葡萄膜炎：涉及虹膜、前部睫状体的虹膜睫状体炎；

（2）   中间葡萄膜炎：睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜及脉络膜的炎症和增生；

（3）   后葡萄膜炎：脉络膜炎、脉络膜视网膜炎。

3.     特殊类型的葡萄膜炎：

        交感性眼炎、白塞氏病、小柳-原田病（VKH）等。

4.     西药的“三驾马车”：

      激素、非甾体类和睫状肌麻痹剂。这三类药物中除睫状肌麻痹剂（即散瞳药）仅为局部使用外，另两类均可局部及全身使用。激素：对抗机体内源性炎症；非甾体类：消炎、镇痛、缓解眼部不适；睫状肌麻痹剂：麻痹眼内肌肉、缓解疼痛。

5.     中医辩证施药：

（1）   肝经风热：新制柴连汤加减；

（2）   肝胆火炽：龙胆泻肝汤加减；

（3）   风湿夹热：抑阳酒连散加减；

（4）   虚火上炎：知柏地黄丸加减。

6.     本病具有复发性，因此在病情控制平稳后的日常预防与调护就显得尤为重要：

（1）   少用眼睛多休息；

（2）   保证睡眠不熬夜；

（3）   饮食清凉忌辛热；

（4）   思想负担要减轻；

（5）   不仅要治疗眼部症情，还要排除眼症是否由于全身免疫性因素引起。