新生血管性青光眼就一定要摘除眼球吗

家住威海高区的郭先生，今年71岁，7年前右眼因“白内障、青光眼”在威海某医院行青光眼白内障联合手术，手术后视力尚好，最近2年郭先生右眼又再次出现胀痛、视物不清，到医院就诊医生给开具了降眼压药物治疗，但郭先生右眼的视力仍在逐渐下降，发展至视物不见，眼痛的症状越来越重。于20天前出现右眼发红磨痛流泪，伴有右侧头部及头后疼痛难忍，有恶心感，点布林佐胺滴眼液，口服醋甲唑胺等治疗，症状未见好转，郭先生又到医院就诊，诊为“新生血管性青光眼（右）”医生在门诊给开具了静滴甘露醇静脉滴注治疗，症状仍未见好转，医生建议患者住院行右眼球摘除术，郭先生和家人非常惧怕眼球摘除术，家人多方打听，于2017-04-05找到威海市中医院眼科的赛自金主任，赛主任是山东省名中医药专家，山东中医药大学眼科教授、硕士生导师，全国优秀中医临床人才，威海市医疗卫生首席专家，临床经验丰富，不仅擅长用中药、针灸等疗法治疗疑难眼病，而且还擅长眼科显微手术，患者遍布海内外。赛主任给患者做了详细的检查，右眼视力无光感，眼压右48mmhg，右眼结膜混合性充血+++，角膜雾样水肿，上皮不平，前房深度可，虹膜表面满布粗大的大量新生血管，人工晶体正位，门诊诊断新生血管性青光眼，青光眼白内障联合术后。赛主任分析患者病情，视力恢复己不可能，郭先生只希望眼球不再疼痛就行，赛主任与郭先生协商，建议先采用睫状体冷冻术，以控制眼压，保留眼球，入院后，郭先生接受了冷冻治疗，术后眼压仍然高，新生血管仍未消退，赛主任考虑郭先生病情顽固，建议其再次行冷冻联合小梁切除术，郭先生又接受了手术治疗，术后郭先生的眼痛及头痛症状很快就得到缓解，几天后眼压就恢复了正常，虹膜上的新生血管就完全消失，角膜也恢复了透明，折磨郭先生久病魔终于逃跑了。
赛主任介绍说，新生血管性青光眼的病因有多达40余种，不同疾病都是影响到眼的内环境失调，导致眼内缺血缺氧，引起新生血管形成，阻塞房角引起眼压升高，晚期可导致失明。本例患者患者完全失去了光感，最痛苦的症状是眼痛、头痛难忍，最大限度地解除患者的痛苦并保留眼球是一个很好的选择。医者父母心，大医当精诚，是每一个医生所应信守的准则。