2.早期乳腺癌可以局部切除吗？放疗有效吗

——NSABP-B06

为探索对早期乳腺癌患者，进行局部切除、保留乳房手术（BCS）的可行性，NSABP-B06试验应运而生。

1976-1984年，共纳入2163名肿瘤≤4cm乳腺癌患者，随机分为两大部分：

乳腺肿瘤切除术+淋巴结清扫术+术后放疗/不放疗

改良乳腺癌根治术组

结果显示：两组没有统计学差异

20年随访后：也没有发现两组DFS、DDFS、OS统计学差异。

然而，肿瘤切除术与肿瘤切除+放疗组的同侧肿瘤复发（IBTR）有统计学差异（39.2% VS 14.3% P＜0.001）。

结论

1）对于早期乳腺癌，保留乳房手术是安全的。

2）术后放疗，对降低局域复发的风险具有重要性。

于是，乳腺癌治疗观念转变为：对于I、II期乳腺癌患者，保乳手术+放疗是优先选择的治疗方式。