胃胀诊断4大要点

一、病史
注意患者是否有溃疡病史，以往是否有腹部手术史，注意起病的缓急、进展快慢，腹胀开始出现的部位有无恶心、产呕吐、腹泻、便秘等病史。病史中有糖尿病，注意胃轻瘫有发热、盗汗、咳嗽、腹胀。要注意肠结核。
二、体格检查
一般说来，胃肠气胀均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠，积气所致小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽门梗阻时上腹部可有胃型及蠕动，波肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波肠鸣音，亢进或减弱腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
三、实验室检查
1、粪便检查便常规检查对肠道炎症肠道寄生虫病有诊断意义便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。
2、肝功能检查对急慢性肝炎有诊断价值。
3、十二指肠引流收集胆汁进行常规检查及培养对胆系的感染有诊断价值。
4、胰功能试验胰腺的外分泌功能试验血尿淀粉酶测定脂肪酶测定测得值增高常反映胰腺炎症。
5、小肠吸收功能试验可检查粪便的脂肪含量D一木糖吸收排泄试验维生素B12吸收试验等。
四、器械检查
（一）X线检查
1、腹平片幽门梗阻急性胃扩张时腹平片可显示巨大的胃泡及液平面肠梗阻时可见液平面梗阻的上端肠管扩张小肠梗阻可见梯状液平面巨结肠肠管明显增宽积气。
2、钡餐造影幽门及肠道完全性梗阻禁用不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用用以了解梗阻的部位。
3、钡剂灌肠主要用于结肠病变的检查。
（二）腹腔镜检查
胃肠气胀应列为禁忌。
（三）B型超声CT检查
主要用于了解肝脏胆囊胰腺的形态学改变。