哪些患者适合做脑深部电刺激手术（DBS）

脑深部电刺激手术（Deep brain stimulation,DBS ）是治疗原发性帕金森病的有效治疗方法，对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现，通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者，DBS手术不失为一个合理有效的治疗选择。但并非所有的患者均适合，需要医生进行严格的术前评估，进一步明确是否适合手术。

1.适合手术：

l对多巴胺有良好的反应；

l存在“开关”波动；

l异动症影响到生活质量；

l药物耐受性的震颤；

l认知功能良好。

2.边界患者（需医生详细评估衡量患者的手术获益和风险，得出最适合的方案）

l严重的异动症但对多巴胺反应欠佳；

l“开关”波动伴有轻度认知障碍；

l“开关”波动伴多巴胺反应欠佳；

l药物耐受性震颤伴轻度认知障碍；

l药物耐受性震颤伴多巴胺反应欠佳。

3.不适合手术的患者：

l严重的痴呆；

l严重的自主神经功能障碍；

l对多巴胺反应不良；

l帕金森叠加综合征（多系统萎缩，进行性核上性麻痹，路易体痴呆，皮质基底节变性）；

l不稳定的精神疾病；

l缺少专人护理。