得了痛风，冬天还能进补吗？想控制病情，这8点少不了

无论在欧美还是在中国，痛风的患病率均逐年升高。

目前我国痛风的患病率在1%～3%，而且发病年龄正趋于年轻化。

痛风具有发作剧烈、并发症多、病程长、易反复等特点，严重者无法行走甚至会因后期并发症而导致死亡。

冬季是痛风的高发季节，很多人都是因为饮食不当而诱发了痛风的发作。

（网络图，仅供参考）

40岁吴先生晚上约了几个朋友一起出去饮酒、宵夜，因冬天气温冷。

为了祛除寒冷，大家围在一起涮火锅，吃好喝好尽兴后，回家睡下时已经凌晨一点了。

才刚刚睡着就被左脚大拇指针扎般的痛给疼醒，醒来一看整个左脚又红又肿，摸摸脚的皮肤还发烫。

赶紧被家人送到了长沙市第一医院。

医生初步检查说是痛风急性发作，检测血尿酸水平都超过600μmol/L了，通过吃药、输液，疼痛逐渐缓解了。

长沙市内分泌代谢学会主任委员、长沙市第一医院内分泌代谢科专家欧阳俊介绍，痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。

其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积及痛风性肾病等，多见于中年以上男性。

急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶脱落所引起的炎症反应。

典型发作者，起病急剧，多在凌晨因疼痛而惊醒，如刀割样剧痛等，局部明显红肿热痛。

绝大多数患者首次发作在一侧大拇趾关节，一般痛风发作持续数天至数周后可自行缓解。

但痛风易复发，多数患者1年内复发。

（网络图，仅供参考）

高尿酸血症≠痛风

许多人错误地认为，高尿酸血症就等于痛风。

其实不然，大约只有10%的高尿酸患者才会发生痛风。

而且，痛风发作时，血尿酸水平不一定最高，甚至有可能尿酸正常。

欧阳俊特别提醒，高尿酸血症是痛风的原因，但不是每一个高尿酸血症患者都出现痛风。

我们常说的痛风不仅仅指的是痛风性关节炎，还包括由高尿酸血症引起的痛风石、痛风性肾病和尿酸性肾结石等都统称为痛风。

痛风根据典型症状和化验结果容易确诊，但临床症状不典型或化验不完全支持时，可抽取受累关节的关节液查尿酸盐结晶，来帮助诊断。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，即男性超过420umol/L(7mg/dL)，女性超过360umol/L(6mg/dL)，超过这个值就可称为高尿酸血症。

不论高尿酸血症是否有症状发生，都不能放松警惕，都应该定期对其进行监测及有效治疗。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接的病因。

如果患者在前期没有引起高度重视，由于体内尿酸值过高，尿酸盐在关节或者软组织沉积增多。

容易引发关节畸形、活动受限，甚至出现痛风结节或痛风石。

如有效而长期控制血尿酸水平，能够避免痛风的发生和复发。

（网络图，仅供参考）

长期痛风危害肾脏健康

55岁的王先生患痛风7年了，病情总是反复发作，痛时就吃点止痛药，不痛时就不管。

没想到病情逐渐恶化，最近痛得无法走路。

王先生去医院检查，发现自己竟然患上了痛风性肾病，导致尿毒症，最终不得不做透析治疗。

欧阳俊表示，人们通常认为，痛风主要造成关节疼痛。

而且痛风性关节炎引起的疼痛常常在数天或数周内自行消失，所以很多人会“好了伤疤忘了痛”，不再去管它。

其实，这种观点是错误的。

痛风患者如不及时和正规治疗，任其发展，尿酸盐结晶会不断沉积。

不仅痛风性关节炎会反复发作，而且体内大量尿酸盐沉积在肾脏。

长期以来则会引发痛风性肾病、肾结石，日积月累发展至尿毒症。


（网络图，仅供参考）

痛风患者冬季能进补吗？

痛风和糖尿病一样也是需要忌口的，忌口可以帮助患者减轻一定的痛苦，还能帮助减少并发症的发生。

许多患者抱怨，自从得了痛风，样样忌口，很多东西都不敢吃了。

现在又到了冬季进补时节，那么痛风患者在冬季到底该如何保健养生呢？

最重要的是改善生活方式，做到管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水。

只要饮食结构合理，也是可以摄取足够的营养，达到进补目的。

1、管住嘴。

避免进食高嘌呤食物：各种动物内脏（心、脑、肝、肾）、海鲜、浓汤等含嘌呤量高，应尽量不吃。

鱼虾类、肉类、菠菜、豆类、蘑菇、坚果、瓜子、花生等也有一定量嘌呤，要少吃。

尤其是到了冬季，人们吃火锅要有节制。

因为涮火锅的食材常常包括牛肉、羊肉、海鲜等肉类以及牛肚、猪肠等动物内脏。

这些食物的嘌呤含量就很高，最好不要连续几天都吃火锅，尤其是痛风患者更要少吃或不吃。

2、迈开腿。

一般来说，运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等。

但是痛风发作时，不宜进行运动，以免进一步加重症状的发展。

3、降体重。

避免过度肥胖，体重过重时应慢慢减重。

每月以减轻1公斤为宜，但急性发病期则不宜减重。

4、多喝水。

最好每天维持2000-2500毫升液体摄入，以增加尿酸排泄，要使每日尿量保持在2000毫升以上。

5、多食新鲜蔬果。

大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭可以吃。

6、节制烟酒。

尤其不能酗酒，特别是啤酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。

7、避免过度操劳。

痛风患者应注意避免过度劳累、剧烈运动、突然受凉，及关节损伤等诱发痛风急性发作的因素。

8、定期监测血尿酸及肾功能水平。

痛风患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6mg/dL)以下，可减少大部分膝关节尿酸盐结晶的形成。

有助于缓解症状，控制病情。


（网络图，仅供参考）

治疗痛风要对症下药

不少有痛风困扰的患者埋怨到，该忌口的都忌了，怎么痛风还是发作了……

药也吃了，痛风还是控制不住……

其实，问题多出在治疗不系统、不全面。

系统的治疗，除了改善生活方式，更重要的是规范且适量的药物治疗。

欧阳俊指出，痛风急性发作期，推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗，推荐首先使用非甾体类抗炎药以缓解症状，建议使用安康信。

痛风患者在间歇发作期及慢性期进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物。

建议使用非布司他，非布司他在有效性和安全性方面较传统用药别嘌醇更具优势。

促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆，而且在服用此药的过程中一定要多喝水。

在内分泌代谢科医生指导下，根据检查结果，选择最适合自己的痛风药物，这样效果最好，影响也最小。