1型和2型糖尿病之间de区别

1型和2型糖尿病之间de区别

原创：武汉协和医院血管外科 德富、Laura、Lyu（吕平）

有些人会混淆1型糖尿病和2型糖尿病，经常会问到它们之间的区别。

虽然1型糖尿病和2型糖尿病有一些共同之处，但也有很多不同之处。比如什么导致了它们，它们影响了谁，以及你应该如何管理它们。还有其他类型的糖尿病，如妊娠糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(Maturity Onset Diabetes in Young, MODY)。但是这里谈的主要是关于1型1和2型糖尿病之间的区别。 

首先，8%的糖尿病患者患有1型糖尿病。而2型糖尿病约占90%。

很多人会混淆1型糖尿病和2型糖尿病。必须解释的是对一种类型起作用的东西对另一种类型不起作用，原因是不同的。 

最重要的是要记住，双方类型彼此都一样严重。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，高血糖都会导致严重的健康并发症。因此，如果罹患有任何一种类型糖尿病，需要采取正确的步骤来管理它。

1型和2型之间de差异

以下是有关1型1和2型之间的一些主要区别的指南。

1. 发生了神马情况？

1型糖尿病：身体攻击自己的胰腺细胞，这意味着它不能制造任何胰岛素。

2型糖尿病：身体无法制造足够的胰岛素，或者制造的胰岛素不能正常工作。

2. 风险因素

1型糖尿病：目前对1型糖尿病的病因有待进一步研究，身体内的免疫细胞错误地对自己的胰岛细胞发起了攻击（属自身免疫性疾病），导致胰岛炎并破坏了胰岛的正常结构和功能。

2型糖尿病：有些因素会让人有罹患2型糖尿病的风险，比如体重和种族。

3. 症状

1型糖尿病：1型的症状出现得更快。

2型糖尿病：2型症状更容易被忽略，因为它们出现得更慢。

4. 管理

1型糖尿病：1型糖尿病通过使用胰岛素来控制血糖。

2型糖尿病：2型糖尿病比1型糖尿病有更多的管理方法。这些包括药物治疗、锻炼和饮食。2型糖尿病患者也可以使用胰岛素。

5.治愈和预防

1型糖尿病：目前还没有治愈1型糖尿病的方法，但研究仍在继续。

2型糖尿病：2型不能被治愈，但有证据表明在很多情况下它是可以预防和缓解的。

当患有1型和2型糖尿病时会出现神马情况？

如果患有1型或2型糖尿病，这意味着血液中有太多的葡萄糖。这对两种类型都是相同的。但它们之间的区别在于这是如何发生的。

如果患有1型糖尿病，上面已经提到了，这意味着有自身免疫性疾病，身体攻击并破坏了制造胰岛素的细胞，所以胰岛不能再制造胰岛素了。

TIPS: 1型糖尿病的胰岛炎：左上方A是正常胰岛，在胰岛炎的进展过程中，炎性细胞的浸润程度和范围会逐渐加重，胰岛被破坏的程度也逐渐加重。刚开始出现胰岛炎时，此时患者血糖还在正常范围，糖尿病的表现不明显，这被称为前驱糖尿病，到后来胰岛炎导致胰岛严重破坏，没有足够的胰岛素来维持正常的血糖水平，就会表现出明显的糖尿病症状。

我们都需要胰岛素，因为它有助于把葡萄糖从我们的血液带到我们的身体细胞。然后我们用葡萄糖作为能量。如果没有胰岛素，血液中的葡萄糖水平会过高。

TIPS: 胰岛素就像一把钥匙，胰岛素与细胞膜上的受体结合后可以打开细胞膜上葡萄糖的通道，这样血液中的糖（葡萄糖）就可以进入细胞内而被细胞利用。

2型糖尿病则不同。如果患有2型糖尿病，要么是身体没有产生足够的胰岛素，要么是胰岛素不能正常工作，这就是所谓的胰岛素抵抗（insulin resistance）。就像1型糖尿病一样，这意味着血液中的葡萄糖水平过高。

1型和2型有不同de风险因素吗？

现在还不清楚导致1型或2型糖尿病的确切原因，但却知道不同的风险因素。所以我们知道为什么有的人可能会患上一种而不是另一种糖尿病。尽管人们知道这些，但最好记住这些并非一成不变的。

1型糖尿病

两者之间的一个很大的区别是，1型糖尿病不受生活方式或体重的影响。这意味着不能通过改变生活方式来影响罹患1型糖尿病的风险。

40岁以下的人更容易被诊断出患有此病，尤其是儿童。事实上，大多数患有糖尿病的儿童都是1型糖尿病。但是，尽管不太常见，40岁以上的人也可以被诊断出患有此病。

2型糖尿病

2型糖尿病就不同了。有些情况会让人更危险:

家族史

种族背景

年龄

如果超重或肥胖。

有一些方法可以降低患2型糖尿病的风险。健康饮食、积极活动、保持健康体重等可以帮助预防2型糖尿病。

如果年龄在40岁以上，那么更容易患上2型糖尿病。对于南亚人，如果超过25岁，会较其他地区同年龄的人更容易患上2型糖尿病。但是，2型糖尿病在年轻人中也越来越普遍。比如在英国和米国，每年越来越多的儿童和年轻人被诊断出患有2型糖尿病。

1型和2型de症状

1型和2型糖尿病有共同症状。它们是：

频繁上厕所，尤其是在晚上

很渴

感觉比平时更累

不努力减肥

生殖器瘙痒或鹅口疮

伤口需要更长的时间才能愈合

视力模糊。

但是1型和2型糖尿病的症状不同之处在于它们的出现方式。1型通常可以较快出现。这使得这些症状不易被忽视。这一点很重要，因为忽视这些症状会导致糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)。

但是2型糖尿病很容易被忽视，这是因为它发展得更慢，尤其是在早期阶段。这使得发现症状变得更加困难。这也正是为什么要了解罹患2型糖尿病的风险很重要。有些人有糖尿病却不知道。有人可能在不知情的情况下罹患糖尿病长达10年。

1型和2型de管理和治疗

管理和治疗糖尿病是非常重要的。这是因为它可以帮助患者避免严重的健康并发症。不管是1型还是2型糖尿病，这些措施在患者的日常生活中扮演着重要的角色。

如果患有1型糖尿病，需要使用胰岛素来控制血糖水平。还需要定期检测血糖水平。算一下自己吃了多少碳水化合物，喝了多少碳水化合物。计算碳水化合物可以帮助计算出在吃饭时应该注射多少胰岛素。

一般来说，应该有一个健康的生活方式。这包括有规律的体育活动和健康均衡的饮食。这些将帮助降低糖尿病并发症的风险。

如果患有2型糖尿病，还需要健康饮食和积极活动。这些东西将帮助控制体重和糖尿病。

但2型糖尿病患者通常也需要使用药物。比如药片和胰岛素，或者其他治疗方法。是否需要像1型糖尿病患者一样检测血糖水平，取决于患者采取的治疗方法。医生会告诉患者在家应该怎么做。

1型和2型糖尿病对情绪de影响

患有1型或2型糖尿病的人有时会感到痛苦。

两种类型是不同的，但是因为糖尿病而感到沮丧或焦虑会影响任何人。重要的是要明白，长期的疾病会带来情绪上的影响，无论它是如何引起的，或者如何对待它。

如果有人正在与糖尿病作斗争，让他（她）记住他（她）并不孤单。

他们可以得到很多帮助，比如在线咨询，可以和经验丰富的医生交流。也可以与病友群里有类似经历的病友交流。有很多事可做，关键是找到适合自己的方法。

解释1型和2型之间的区别可能会令人感到沮丧。

这两种类型糖尿病患者可能都不清楚是什么导致了这种情况以及如何治疗。无论是1型还是更常见的2型，这都略有不同。糖尿病虽常见，但并不意味着大家都能科学地认识这种疾病。

全社会都来关心糖尿病患者，为他们提供必要的支持和帮助。

1型或2型糖尿病能被治愈或预防吗？

目前1型或2型糖尿病都没有永久的治愈方法。

但有证据表明，一些2型糖尿病患者可以通过减轻体重缓解糖尿病。在医疗监督下遵循低卡路里饮食，或者做手术是缓解2型糖尿病的一些方法。

现在医学界也正在对各种类型糖尿病开展积极的研究，这些研究结果在将来可能会不断改善糖尿病治疗的格局。