患者自诉各种不舒服,查不出原因,可能是植物神经紊乱。

2021年06月30日 155人阅读

临床上经常会遇到一些患者,有各种各样不舒服,各科就诊,反复检查,但都没有发现明显问题,但是就是不舒服,这究竟是咋回事儿?难道是患者在作妖吗,其实不然,这些其实都是植物神经功能紊乱的患者,那么,植物神经功能紊乱究竟是怎么一回事?

人体内脏都有植物神经支配,植物神经功能紊乱时,其临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等。心脏:胸闷、憋气、心慌、濒死感等。呼吸系统:气促、透气不畅、叹大口气等。胃肠道:咽部异物感、胃痛、胃胀、嗳气、烧心、恶心、腹泻或便秘等。神经系统:头痛、头晕、视物模糊、失眠多梦、健忘、注意力不集中等。泌尿生殖系统:尿频尿急(尿常规无异常)、月经不调、痛经、遗精、阳痿、性功能减退等。其他:皮肤发麻、发痒,周身发紧,手脚麻木,手脚心发热,全身发热(但体温正常),全身阵热阵汗,全身游走性疼痛,游走性感觉异常等。患者自觉症状繁多,常伴随乏力、情绪低落、紧张、焦虑、抑郁、对工作生活失去兴趣,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常常无效。

这些症状并不会全部表现于一个人身上,患者往往表现几个系统的症状,大多涉及2~3个系统,但可以某个系统的症状为主。例如患者上腹胀痛、嗳气、恶心,这是以胃为主,可同时出现胸闷、呼吸不畅等心肺症状,同时也可出现出汗、周身皮肤发热、发紧等全身症状。患者症状越多越有可能是植物神经功能紊乱。当患者主要症状超过6个以上,且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统,并难以用单一器官疾病来解释时,就应考虑植物神经功能紊乱。需要与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相区别。但这是功能性疾病,没有脏器的器质性病变,因此诊断时首先必需排除器质性病变,相应的检查是必须的。但有些患者因同一症状或多个系统的症状,反复多次到不同医院、不同科室、找不同专家就诊,各种检查做了一大堆,都没有发现明显异常,但患者仍然不放心,这就不对了!当患者的症状以某个系统的症状为主时,虽然仍与植物神经功能紊乱有关,但还有其他不同机制和特点,不会诊断植物神经功能紊乱,如:心脏植物神经官能症、功能性消化不良、肠易激综合征等等。

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