农夫3米高处跌落，重伤骨折面临残疾、张勇妙手接骨，还患者安康

       家住西安临潼区相桥镇新李村61岁农民张某，于2014.10.18在家中干活时不慎从3米高梯子摔下，左侧足跟着地，当时左足跟剧烈疼痛，不能站立，家人紧急送到第四军医大学唐都医院就诊。唐都医院骨科一病区张勇主任仔细查看患者伤情，见患者左足跟部内侧有长约5cm纵行挫裂伤口，伤口皮缘不整，颜色苍白，创面污染较重，伴渗血、肿胀，左踝关节疼痛拒动，左足跟压痛强阳性。遂以“左侧跟骨骨折”收入骨科一病区。

       入院后完善相关检查，一病区曹卓医生第一时间为患者做了左跟骨开放性骨折清创探查缝合术。2014.10.29日，骨科一病区张勇教授为患者进行了左跟骨骨折切开复位取自体髂骨植骨内固定术。复查x片示：左侧跟骨骨折复位尚可，金属内固定位置形态良好。

       出院时，张勇教授叮嘱患者加强营养及护理，勿下地活动，注意要在床上进行功能锻炼；牢记出院后1个月、3个月、6个月、9个月、1年定期门诊复诊，根据复诊情况在决定是否下地活动。现在，患者恢复情况良好，已能正常工作生活，其家属在村中逢人就夸赞唐都医院骨科一病区张勇教授亲切和蔼，医术高明，让他们全家又恢复了快乐生活。

       左跟骨骨折切开复位取自体髂骨植骨内固定术手术步骤：

       待患者麻醉效果满意后，常规消毒、铺单。沿外踝尖后侧一足跟外侧一第5跖骨基底部背侧行“L”型切口，约200mm。切开皮肤，暴露腓骨长短肌、暴露跟骨外侧、跟距关节、跟骰关节。见跟骨粉碎性骨折、跟骰关节面、跟距关节面严重损伤伴塌陷于跟骨跟腱止点两侧分别置入2枚3. 5mm克氏针，并撬拨跟骨，恢复跟骨力线。跟骨外侧面开窗、辅助关节面复位并植入自体髂骨。透视见跟骨形态恢复良好，力线及Bohler角（跟骨结节关节角），Gissane角（跟骨交叉角），跟骨倾斜角均恢复满意。使用康辉跟骨外侧锁定钢板固定骨折，拔除克氏针。再次透视，见骨折复位满意，跟骨形态良好，内固定位置形态满意。冲洗创面，放置半管引流管1根，缝合伤口，无菌包扎，手术结束。