患者徐女士26岁主诉:在家带孩子焦虑,总是莫名其妙的紧张,害怕,发冷,后来开始躯体化障碍了,嗓子突然会发紧,吞咽困难,不会吃饭喝水了,胸闷,最近吞咽好些了,脖子又不舒服了,总感觉脖子肿了,针扎的疼,睡觉时候什么症状也没有,很舒服,就总想要睡觉,睡着了心里像有事似的又总爱醒。口干,咽干,鼻干,眼干,背疼,肩膀疼,胸口疼,脚疼,左边胸和肩膀麻,右手睡觉小指和无名指麻,有时候全手麻,尿频,便秘,例假少,背和肩膀里不知道是肌肉还是骨头痒,还有很多乱七八糟的症状,感觉活着太累了,身体很沉重,每天感觉背着一座山一样负重前行。去检查却查不出什么问题,每天都会服用一些抗焦虑的药,但是效果没有多少。
焦虑引起的躯体化障碍可能出现以下几方面的表现:
1.呼吸困难——主观感觉吸气不足、呼吸不畅、胸闷,有叹息样呼吸或窒息感;
2.心血管症状——心前区疼痛,像针刺般的疼痛或隐痛、钝痛等,常常伴有心慌心悸;
3.神经系统症状——头痛、耳鸣、视物模糊、全身发麻、全身不适、刺痛感;
4.消化系统症状——恶心、呕吐、口干、无味、腹痛腹泻、便秘等消化不良的表现;
5.泌尿系统症状——尿频、尿急、阳痿、月经紊乱、痛经等;
6.肌肉运动系统症状——主要表现为肌肉紧张,如头颈、面部、四肢肌肉紧张,可表现为头痛伴有紧张感,以两侧太阳穴及其周围疼痛为主;还可表现为颈肩背部疼痛,僵硬感,严重时出现震颤、抽搐等症状;
7.植物神经功能紊乱的其他表现——可有手足心多汗,严重者可表现为大汗淋漓;
8.睡眠障碍——睡觉时想事较多,辗转反侧无法入眠,也可表现为睡眠较浅、多梦、容易惊醒。
以上症状在躯体性焦虑患者身上反复出现。