T—SPOT．TB检查阳性有以下发病情况

1、MTB突破机体的天然屏障入侵体内，但机体与入侵的MTB达到免疫平衡状态，对机体来说虽不能清除入侵的MTB，但对其产生了免疫记忆，对MTB来说，虽不能活跃生长导致活动性结核病发病，但可进入持留状态(persisiter)，在体内潜伏下来，这种状态即为MTB潜伏感染(1atenttuberculosisinfection，LTBI)，可能会持续终生，当体内环境适于MTB生长时，持留状态的MTB转为活跃生长状态，引起临床症状并在体内形成病灶，成为活动性结核病。
2、机体接触MTB时，如免疫状态差，细菌量大、毒力强时，即可引起临床活动性结核病，患者因有症状而就诊。
3、由于结核病症状相对较轻，部分患者虽然曾经有过活动性结核病，但未经诊断和治疗而自愈，在机体内留或不留结核病的证据(如钙化灶等典型结核病稳定病灶)，有时在体检中可发现曾患结核病的证据
4、临床诊断结核病后，经过抗结核治疗后临床痊愈，体内遗留或不留结核病的证据(如钙化灶等典型结核病稳定病灶)。
5、原发感染为耐药MTB或在治疗过程中因各种原因发展为耐药结核病，或其他原因导致结核病虽经治疗但迁延不愈，不能达到临床痊愈。上述情况，机体的免疫系统都启动了对MTB蛋白的免疫应答反应，对MTB产生了相应的记忆T细胞，当再次接触相同蛋白(抗原)时，即会产生和释放^y一干扰素，理论上IGRAs检测应呈现阳性结果。
       因此，对于IGRAs检测结果的临床意义解释及是否进一步采取临床干预手段，要结合被检者的其他临床资料综合分析。