头部外伤后一定要去医院吗？

日常生活中头部外伤很常见。由于头部的多发性，重要性，严重性使得头部外伤发生后很多人都很紧张，常常束手无策。这里告诉大家一些基本的知识，遇到紧急情况也可以心里有底。

首先要观察患者是否有意识障碍，即神志清楚还是不清楚。如果神志清楚，头部局部肿胀，急性期可以局部冷敷，然后外用红花油，茶油等，如果皮肤擦伤，少量出血，局部清洗后，外涂红药水就可以了，如果发生头皮裂伤，流血不止，应该先包扎止血，然后到有条件的地方行伤口缝合，并且注射破伤风抗毒素。

如果神志不清楚，表示存在昏迷，那一定是存在颅内的损伤，其中最轻微是脑震荡，一般昏迷时间不超过30分钟，对受伤时候的情况不记得了，医学上叫逆行性遗忘。严重的情况还有脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅内血肿等，在昏迷不醒时候，不要随便搬动病人，保持呼吸道通畅。叫救护车去医院进一步检查了。

这个病情是发展变化的，病人可以从清醒变成昏迷，也可以从昏迷变成清醒，如果受伤时候受到的外力大，病情加重的可能性就大，还有一个颅内迟发出血的问题，一般伤后6小时发生率最高，然后是24小时，一般超过3天左右病情基本稳定，如果过了一周，基本安全了，颅内该出血的已经出了，不出的一般不会再出了。

最后告诉大家一个基本原则，神经外科主要看神志和一般情况，如果神志清楚，一般情况好，或者神志由不清楚逐渐转为清楚，即使颅内有少量出血，颅骨线性骨折，大家也不要紧张，反之要小心了，第二个原则，看变化，如果神志越来越好了，又过了迟发出血发生率高发期了，也可以慢慢放心了。希望对大家有所帮助，望同志们多多鼓励，谢谢。 

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