三叉神经痛，痛到怀疑人生，试试这几种用药方案

　　药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方案，但是很多患者吃遍了各种各样的止痛药仍然不能解除痛苦。其实药物治疗对于多数发病初期的三叉神经痛患者具有较好的止痛效果，但需要服用卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁这一类抗癫痫的药物才能止痛，一般消炎止痛药物并无效果。

　　用药方案1：如卡马西平片，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量一日0.4～0.8g，分次服用；最高量一日不超过1.2g；或起始5mg/（kg·d），据情增量，最大量≤20mg/（kg·d）；或其他抑制神经兴奋药，如苯妥英钠、阿司匹林、布洛芬、曲马多等。

　　用药方案2：如奥卡西平片，适用于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。联合治疗，起始剂量可以为一日600mg或8～10mg/（kg·d），分两次给药。为了获得理想的效果，调整剂量的间隔不小于1周，一次增加剂量不要超过600mg。一日维持剂量范围在600～2400mg之间；2岁以上的儿童在单药治疗和联合治疗中，治疗起始剂量为8～10mg/（kg·d），分为两次给药。根据临床需要，调整剂量的间隔不小于1周，一次增加剂量不要超过10mg/（kg·d），为达到理想的临床疗效，可增加至最大剂量60mg/（kg·d）。

　　用药方案3：如加巴喷丁，第一次睡前服300mg，以后每天增加30mg，用量可以高达每天1800mg，上述剂量需分三次服用；或治疗第1天：一日1次，一次300mg；治疗第2天：一日2次，一次300mg；治疗第3天至疗程结束：一日3次，一次300mg。两组持续用药6个月；或托吡酯：成人（17岁及以上），剂量调整应从每晚25～50mg开始（或0.8mg/kg），服用1周。随后每间隔1或2周加量，一日25～50mg（至100mg），分2次服用，但每日最大剂量≤7mg/kg；或其他神经病理性疼痛药，如普瑞巴林、拉莫三嗪、匹莫齐特、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等。

　　用药方案4：如维生素B12，肌内注射，成人，一日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。用于神经炎时，用量可酌增；或其他营养神经药，如甲钴胺（弥可保）、腺苷钴胺等。

　　联合用药

　　1.轻度原发性三叉神经痛

　　用药方案1（抗神经性疼痛药-1：卡马西平片）+用药方案4（营养神经的药：维生素B12）。

　　2.重度原发性三叉神经痛

　　用药方案1（抗神经性疼痛药-1：卡马西平片）+用药方案4（营养神经的药：维生素B12）+用药方案3（抗神经性疼痛药-3：加巴喷丁+托吡酯）

　　3.继发性三叉神经痛

　　相应的器质性病变疾病治疗用药方案+用药方案1（抗神经性疼痛药-1：卡马西平片）+用药方案4（营养神经的药：维生素B12）。

　　建议三叉神经痛的患者一定要在医生的指导下按时的服用药物进行治疗，不要私自的更换药物或者是减少用药，能够避免病情反复的发作。服用药物期间也要控制饮食，不要吃辛辣刺激的食物。