有效治疗肿瘤骨转移导致的骨痛————氯化锶[Sr89]注射液

       锶-89是一种亲骨性放射性核素，进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程，静脉给药后，恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2～25倍，并滞留在癌灶中，发射平均能量为1.463MeV的β射线，半衰期为50.5天，其辐射效应杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用。肿瘤浸润至神经丰富的骨膜，通过肿瘤机械性压迫，分泌多种致痛物质等，引起剧烈骨痛，严重影响生活质量，需要服用止痛药物，临床常用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。锶-89治疗后，大多数患者止痛效果非常显著，注射后10天左右得到明显的止痛效果，半数以上完全消痛，并且能维持3～6个月，改善生存质量。

       因为锶-89是纯β核素，所以对周围环境以及家人的辐射危害极小，而且对患者骨髓造血功能无明显影响，极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低，对人体无明显毒副作用。

       临床确诊恶性肿瘤骨转移的患者，可以直接到我科咨询或接受治疗。治疗前准备：全身骨显像，检查肝、肾功能、电解质、血、尿常规化验，近期化疗的患者需要1～2周间隔，低钙饮食。停用骨膦类药物。

       锶-89治疗方法简便，直接静脉推注即可，一般用药剂量为3～5毫居里，每3个月进行重复治疗，治疗次数不限。治疗后患者没有明显的不适感，少数患者注射后2～3天有轻度骨痛增加，一般2周开始骨痛逐渐改善，维持数月。

氯化锶[Sr89]注射液（思通宁） 说明书

【产品优势】国家医保

【通用标签】 抗肿瘤药

【产品销售方向】

【产品功效】 【药品名称】

通用名：  氯化锶[89Sr]注射液

商品名：  思通宁英文名：  Strontium [Sr-89] Chloride Injection

汉语拼音：Luhuasi  [Sr-89]  Zhusheye

【成份】

本品主要成份及其化学名称为：氯化锶[Sr-89]  

结构式为：Cl- 89Sr-Cl分子式：  89SrCl2

分子量：  158.52

【性　　状】本品为无色澄明液体。

【放射性核素半衰期】T1/2为50.5天

【适 应 症】本品为转移癌性骨痛的姑息治疗剂，主要用于前列腺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤继发骨转移所致骨痛的缓解，是转移癌性骨痛止痛的一种补充选择疗法。

【用法用量】

用法：开封后3分钟内将药品一次性缓慢静脉注射入病人体内，不需稀释。

用量：1.48MBq/Kg（40μCi/kg）或92.5 MBq-137 MBq/人（2.5mCi-4.0mCi/人）

【批准文号】

【产品说明】 【药理毒理】

       氯化锶[89Sr]是一种纯β-放射剂，最大β-射线能量为1.46MeV。体内生物半衰期为50.5天，组织中氯化锶[89Sr]β-射线最大穿透能力为8mm。氯化锶[89Sr]化学性质与钙相似，是一种亲骨剂。静脉给药后定位于骨的无机物基质并通过肾脏排泄。氯化锶[89Sr]骨吸收后优先到达活性骨生成部位（原发性骨肿瘤和转移灶），这些部位的累积量较正常骨组织高，骨转移灶吸收量至少为骨髓吸收量的10倍。与正常骨组织比较，氯化锶[89Sr]在转移部位的保留时间也较长，体内放射性核素的保留量与骨转移程度高度相关。本品用于缓解骨骼转移病人的疼痛，其机制尚不清楚，该疼痛可能是由于破骨细胞增殖及骨重塑引起。生物化学特性类似于钙，其在骨内的聚集与局部骨血流和骨的代谢密切相关，静注后很快自血液中消失而聚集于骨转移灶，在骨转移灶的聚集量是正常骨的10~25倍。

特性：

       89Sr的生物化学特性类似于钙，其在骨内的聚集与局部骨血流和骨的代谢密切相关，静注后很快自血液中消失而聚集于骨转移灶，在骨转移灶的聚集量是正常骨的10~25倍。

       89Sr的半衰期比较长（50.5天），可持久地维持药效，注射后90天，其在骨转移灶内的滞留量仍可达20%~88%。

       89Sr发射的b射线可以直接杀伤肿瘤细胞。

       89Sr可降低碱性磷酸酶和前列腺素水平，有利于减轻骨质溶解，修复骨质，达到止痛和降低血钙的作用。