在临床上让我们头痛、苦笑不得的问题，一起看看吧。

医生每天的工作量很大，现在国内医生数量比患者还是明显的不成比例，每天忙得不可开交，整天上班像打仗，那临床工作中我们可以碰到哪些让我们哭笑不得但是每天必须回答的问题呢？
患者：医生，我的检查结果都出来了吗？
医生：嗯，都出来了，没有太大的问题不要担心，血糖，血脂，肝肾功能都是正常的。
患者：哦，那白检查了！
医生：呃呃。。。。。 
 
其实遇到这样的患者真的苦笑不得，因为住院期间医生肯定考虑既然住院了，就把常规的检查做一下，如果有问题及时干预，如果没有问题那不是更好嘛？不知道白检查了是想表达什么意思？呵呵。

医生：你的胸闷胸痛的症状，最好完善一下心脏的检查，排除心肌缺血，冠心病的可能。
患者：那我需要做什么检查呢？
医生：心电图，心脏彩超这些先做一下
患者：我去年做过心电图，没有问题的。
医生：这个是必须要查的。
患者：那我能只查心电图吗？反正都是查心脏。
医生：不可以的，两个查的东西是不一样的。 
 
其实我们每天都会遇到这种问题，我们每天机体每天都会新陈代谢，每天体内的内环境都会改变，去年是没有问题，但是不代表你现在没有问题，而且心电图只是反映的当时的心脏情况，一次的没有问题，不代表以后永远不会有问题，那你去年还没有不舒服呢是吧，这些都是需要复查的东西。医生不可能平白无故建议你做这些检查，都是需要依据的，这个只能从更专业的角度解释了。

医生：你的头颅CT结果出来了有一个可疑病灶，建议做好做个磁共振明确一下
患者：刚做了CT又做磁共振，天天就做检查（很抱怨，很气愤的说） 
遇到这样的患者也是临床上最常见的，很是头痛，首先考虑是哪方面的疾病，首先先做一个简单快速经济的检查先排除一下，如果确实可以看到病灶，是需要进一步做检查的特别是神经内科，头颅CT对颅内出血比较敏感，但是对梗死、特别是早期的梗死不敏感，而且颅底情况看不清，这个时候进一步的检查是很必要的，临床上相似症状的疾病有很多，诊断是一个复杂的过程，特别是一些少见复杂病，可能需要反复复查，动态观察才能对诊断疾病有帮助，所以医学是一个复杂的事情，如果每个疾病都是通过简单的检查，诊断出来那就没有什么疑难病了。 
 
患者：那一来的话就直接给我做磁共振不就行了吗？ 
头颅CT快速，便宜，是作为一个排查的检查，如果有问题再做进一步的检查，没问题就不需要进一步检查了，特别是门诊，病人数量多，如果每个人都做个磁共振，不但费用贵，而且多数颅内是没有问题的，这样不仅浪费钱，检查时间长，这才是真正的浪费。这个就要看情况而定了。


患者：医生我的血压又高了，给我开点药
医生：你高血压多久了，平时吃什么药？
患者：以前吃过硝苯地平，后来好了，就没吃了，最近有高了。
医生：。。。。。 
 
其实，这种患者很多，多种原因导致患者不服用药物，其实高血压药是不会轻易就直接让患者吃的，一般明确有高血压才建议吃药的，一般是连续三天同一个时间点测血压，如果都超过正常的范围，那就可以肯定是高血压了，这种情况肯定是要吃药的，有的患者刚发现血压高比较重视，每天服药，后来吃药一段时间，想想自己还这么年轻，饮食也控制的很好，慢慢的开始减量，刚开始还观察几天，发现，嗯，血压正常了，以后皆大欢喜，再也不吃了，血压也不管了。后来出现头痛、头晕，严重时还出现脑出血等致命性疾病一测血压很高，才知道。


其实一旦确定是高血压都是要长期吃药的，停药一到两周，体内还是有药物残留，可能对血压也有一定的控制，但是就是因为这样就不再查血压，不吃药对血压是很不好的，这样血压反弹反而比原来还高，而且以后服用药物的效果可能也会下降。那些很精明，能干的患者，为了自己的身体，减压药也要坚持吃啊。

出现这些让我们苦笑不得的患者有很多原因造成，最重要的一点是患者对医学认识的太少，科学科普知识少，虽然现在随着社会的发展，人们对自己的身体健康逐步重视，但是学到的知识不正规，好过得了严重疾病的人， 不相信科学，而是一味的相信偏方，这种事情屡见不鲜，延误病情，严重时造成不可挽回的后果。 虽然医学还没有发展到什么疾病都可以治的阶段，但是医生们在努力，全世界的科学家在努力，那么我们大众的患者，人群是不是也需要提高一下最基本的医学知识。

今天先科普这么一点，后续还会有更新，希望大家都健健康康，可以关注我，以后还会有更精彩的内容。