这些常规的肿瘤治疗手段，你真的都了解清楚了吗

        可以说现在到了一种谈癌色变的年代。如果得了高血压、高血脂、糖尿病你感觉不到可怕，一旦说得了肿瘤，我们的心理就会受到很大的影响，相信大家最关心的一定是如果得了肿瘤，我应该采取哪些治疗方法呢？那么问题来了，目前常规的肿瘤治疗手段，你真的都了解清楚了吗？今天不妨一起说说肿瘤治疗这些事儿。

肿瘤的治疗方法有哪些？

手术，放疗，化疗是当今治疗肿瘤的主流方法，俗称“三板斧”。手术，手起刀落见效非常快，但非常考验主刀医生的技术；放疗，传统的放疗技术相对陈旧，现在主流的放疗手段叫3D精准放疗，肿瘤靶向性更强，健康细胞受损很少，但价格较高。化疗，很多人都认为这是毒药，很多患者被毒死了，情况真是这样吗？首先我们要了解各种肿瘤治疗方法的优劣势，然后根据肿瘤的发展具体情况具体分析，做出适合自己的治疗方法。

1.手术

如果一个人长了肿瘤，长的部位又是手术技术能够达到的，只要在手术台上手起刀落，再大的肿瘤也能切下来，见效非常快，手术治疗有它的特点，能够快速清除肿瘤，这是一个技术活，当然现在这个手术，它有很多特殊的操作方式，比如说微创手术，现在已经非常普遍了，像肺、胃、肝、肠、胆和肾这些部位的肿瘤都能够通过微创的方式将它切除。手术的好处就是快速，但手术也存在一些问题，举个简单的例子像肝癌、小肝癌我们在影像学上发现只有两三公分大，外科医生的技巧也很好，很容易能够把它用刀拿下来，但是有的患者快的3个月，慢一点半年肝脏上又发现长出来许多新的病灶，甚至会出现腹水。这种情况是怎么出现的？因为恶性肿瘤的恶性程度也有一些差距，有些肿瘤恶性程度很高，当肿瘤原发病灶很小的时候就已经出现远处器官的转移，比如肝癌。但在影像学上是看不到的。

在手术台上，我们仅凭着眼睛或者手感是很难摸清肿瘤的边界，手术的过程中往往会把肿瘤的一些延伸的枝杈给斩断造成肿瘤细胞的脱落，或又不可避免地会引起血管和淋巴管的损伤，这些脱落的细胞就有可能沿着血管或淋巴管向远处转移了。所以说手术以后出现局部的转移或者远处的转移就不奇怪了。

2.放疗

放疗就是通过一些高能粒子射线的照射对肿瘤组织进行一个打击摧毁，常用的治疗肿瘤的放射线有三种：一类就是伽马射线，最常用的放疗设备就是钴60作为放射源产生的伽马射线；第二类是X射线，它的能量也非常强；第三种是质子射线。

在治疗方法上，我们对放疗的认识大概还停留在最原始的普放（普通放疗）阶段，比如老百姓往往把放疗理解为传统的放疗，称之为烤电。为什么叫烤电？因为做完传统放疗以后肿瘤虽被消灭得差不多了，但是很多正常组织也受到较大的损伤，特别是皮肤损伤比较严重的，比如发黑、溃烂，就像碳烤一样很痛苦。而且还会对造血系统和免疫系统产生损伤。

现在主流的放疗手段叫3D适形精准放疗，例如我们所熟知的伽玛刀、射波刀、托姆刀这些都是属于精准的3D放疗设备，它在照射肿瘤的时候，计算机可以通过操纵设备从不同角度照射肿瘤，每一个照射角度的剂量都比较小，却能精准的在肿瘤部位进行聚焦，使肿瘤部位能够获得大剂量的辐照而周围的正常组织接受的放射线较小，所以说3D放疗对正常组织的损伤就比传统放疗小，目前这种放射性治疗手段主要用于晚期肿瘤的姑息性治疗。当然现在越来越多的早期肿瘤的治疗也在采用精准手段，因为相对创伤性要小一些，特别是对一些老年人，无法耐受手术创伤的患者，被喻为“不见血的手术刀”。

但放疗也有不利因素，如果照射部位造血器官比较丰富，照射以后会形成比较严重的贫血或者是白细胞的降低，对免疫力是一个致命的打击。还有一些空腔的脏器，比如食管、胃、肠、膀胱或肺这些部位，如果放射治疗不恰当，会引起功能损伤，如放射性肺炎、放射性肠炎或放射性膀胱炎等都比较常见。由此可见放疗也是一门非常复杂的医疗技术，它不但依赖于设备，更重要是依赖于人的经验。

3.化疗

在第一次世界大战的时候，有一种化学武器叫芥子气，它是一种糜烂性毒剂，人接触以后皮肤溃烂，眼睛受到损伤，同时还发现这种毒剂能够影响骨髓造血，对造血系统、免疫系统会有很强的抑制作用。科学家就琢磨能不能把这种毒剂改造，降低它的毒性来治疗肿瘤呢？于是就发明了一种叫氮芥的化学毒剂，首先用它来尝试治疗淋巴瘤。发现它虽然会产生一些造血或者免疫系统损伤，但对淋巴瘤的治疗效果还是不错的。这就是化疗最早的起源。

可以说所有的化学治疗药物对细胞都是有毒性的，特别是对于增殖快、代谢旺盛的肿瘤细胞有相对更强的杀伤力，而人体中的造血细胞跟免疫细胞也是非常活跃的，增殖非常旺盛的细胞，这些细胞也对化学药同样的非常敏感，所以说化疗的一个弊端是它能够消灭肿瘤，但是对造血系统和免疫系统的损伤更大。化疗的另一个特征就是很容易出现耐药，大多数情况下化疗在半年以后形成耐药的机会可以说非常大，一旦出现化疗以后的肿瘤复发或者是转移，之前用的化疗方案基本上就不能再用。

我们现在经常会提到“过度治疗”，在化疗过程中比较容易出现无意识的过度治疗。不同的个体它对化学药的敏感性、耐受性有很大的区别，而且这种化疗造成的损伤，它的评价有一定的难度，所以化疗的“度”我们很难把握。

虽然化疗有副作用，但是在某些情况下化疗也是非常有效的治疗手段，对于迅速平抑、压制肿瘤效果显著，所以化疗的使用往往也是针对于晚期肿瘤，特别是没有手术适应症的肿瘤，通过病理的分型来判断肿瘤细胞对哪一类的化疗药或者是哪一种化疗方案有效。所以在选择是否需要化疗时，不要夸大它的毒副作用，不能因噎废食。