干细胞治疗糖尿病，真的靠谱吗？
2018年11月13日 5435人阅读 返回文章列表
许多糖友对于日复一日的血糖监测、吃药打针感到厌烦和痛苦。尤其是家里有糖宝宝的家长们，那一针一针，简直都像扎在自己的心头一般痛。人们忍不住就想大喊：什么时候科技能进步？什么时候糖尿病能治愈？
今天，就来给大家讲讲糖尿病治疗的一项前沿技术—干细胞治疗糖尿病。
糖尿病的发病机制很复杂，但简单归结起来，就是体内的胰岛素绝对/相对缺乏，或者是胰岛素抵抗。干细胞治疗糖尿病的主要理论依据，是干细胞具有强大的增殖能力和向胰岛素分泌细胞分化的潜能，从而为机体补充胰岛β细胞数量，重建内源性胰岛素分泌功能。近年来，科学家们还发现干细胞治疗能改善胰岛素抵抗，并用于治疗糖尿病并发症。
截止2018年8月29日，美国临床研究网站clinicaltrial.gov共登记了103个干细胞治疗糖尿病相关的临床研究，其中35个研究已完成。
看到这里，一些期望值太高的糖友有点小失望了，目前看来，干细胞治疗并没有在真正意义上治愈糖尿病，因为隔了一段时间还是要重新进行药物治疗。现状确实如此，但相信随着科学的进步，干细胞治疗带来的停药时间肯定会越来越长，直至最终完全治愈疾病。
另外一些乐观的糖友，看到这里却有些小激动了，治疗一次平均停药时间16个月，那也很不错啊！那么到哪里能接受这样的治疗呢？
重点来了！干细胞治疗目前还停留在实验室阶段，并没有在临床上进行广泛使用。因为现有的研究还不足以证实该疗法的长期有效性和安全性，比如是否会诱发肿瘤等等。
2011年，中华医学会糖尿病学分会对于采用干细胞治疗糖尿病的问题，阐述了以下立场：
(一)干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景
在深入开展基础和临床研究并获得成功后，干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。
(二)干细胞治疗糖尿病尚处于临床应用前的研究阶段
根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。希望我国相关政府部门针对干细胞治疗糖尿病方面的问题制定相应的行政法规或管理规范。
国内的干细胞治疗尚在研究阶段，那么国外呢？国外的状况和国内是很类似的，干细胞治疗也不是医院采用的常规治疗手段。所不同的是，国外有些机构已经将干细胞治疗进行了一些商业化，但这些治疗只是现有治疗手段的补充。几个开展这方面业务的机构网站，发现它们的措辞都非常谨慎：请注意，我们无法保证提供的所有服务在您的特定条件下有效。 所有的内容、产品或服务，都不能作为医疗建议，诊断或治疗的替代品。 本网站及其服务不构成任何医疗、护理或其他专业医疗建议，诊断或治疗的行为。
今天，就来给大家讲讲糖尿病治疗的一项前沿技术—干细胞治疗糖尿病。
糖尿病的发病机制很复杂，但简单归结起来，就是体内的胰岛素绝对/相对缺乏，或者是胰岛素抵抗。干细胞治疗糖尿病的主要理论依据，是干细胞具有强大的增殖能力和向胰岛素分泌细胞分化的潜能，从而为机体补充胰岛β细胞数量，重建内源性胰岛素分泌功能。近年来，科学家们还发现干细胞治疗能改善胰岛素抵抗，并用于治疗糖尿病并发症。
截止2018年8月29日，美国临床研究网站clinicaltrial.gov共登记了103个干细胞治疗糖尿病相关的临床研究，其中35个研究已完成。
在所有研究中，中国占了27个。
在这些研究中，颇有不少令人欣喜的结果。
2003年，Voltarelli等首次采用自体骨髓造血干细胞移植，治疗20例1型糖尿病患者（无酮症酸中毒。结果显示，12例患者停止使用外源性胰岛素，其中最长停用时间达52个月；另外8例患者停用胰岛素不同时期后重新启用了胰岛素治疗，但注射剂量较移植前明显减少。
2007年，JAMA杂志首次发表了自体骨髓造血干细胞治疗初发1型糖尿病的临床观察，15例患者中的14例停用了胰岛素，最长停用时间35个月，胰岛功能显著改善，且无显著不良事件。
2012年以后，国内许多医院，如瑞金医院、鼓楼医院、青医附院、福州总医院等先后发表多篇干细胞治疗1型糖尿病的临床研究。研究发现，接受这种治疗的患者最多可以脱离胰岛素治疗达3年以上，平均缓解时间为16个月左右。
2016年，在PLOSONE上发表了一篇荟萃分析，共纳入了22个研究，分别应用脐带血干细胞、骨髓MSCs和脐带血MSCs等治疗糖尿病。结果显示，许多1型糖尿病患者可以停用胰岛素，其中58%的患者停用可达16个月以上，且C肽和HbA1c都有改善。荟萃分析也分析了2型糖尿病中进行的研究，结果与1型糖尿病相似，支持了干细胞治疗无论对于1型还是2型糖尿病都有效的结论。
2017年中国糖尿病年会上，解放军总医院的母义明教授做了题为“干细胞治疗糖尿病并发症及肥胖的研究”的报告，总结了干细胞治疗在1型及2型糖尿病治疗方面的临床研究进展。2012年母教授团队在Diabetes上发表了第一篇动物实验研究，发现间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSCs）可以使大鼠的胰岛体积增加，β细胞数量增加；MSCs还可以显著改善胰岛素敏感性。当年杂志的编者按指出，这是首次提出干细胞治疗是通过改善胰岛素抵抗，而不是促进β细胞功能再生。母义明团队进行的动物实验还发现，短期MSCs治疗可以有效阻止糖尿病肾病的发生；改善视力、心绞痛及脂肪肝等方面的病情，说明干细胞治疗对于改善糖尿病并发症也有一定作用。
2003年，Voltarelli等首次采用自体骨髓造血干细胞移植，治疗20例1型糖尿病患者（无酮症酸中毒。结果显示，12例患者停止使用外源性胰岛素，其中最长停用时间达52个月；另外8例患者停用胰岛素不同时期后重新启用了胰岛素治疗，但注射剂量较移植前明显减少。
2007年，JAMA杂志首次发表了自体骨髓造血干细胞治疗初发1型糖尿病的临床观察，15例患者中的14例停用了胰岛素，最长停用时间35个月，胰岛功能显著改善，且无显著不良事件。
2012年以后，国内许多医院，如瑞金医院、鼓楼医院、青医附院、福州总医院等先后发表多篇干细胞治疗1型糖尿病的临床研究。研究发现，接受这种治疗的患者最多可以脱离胰岛素治疗达3年以上，平均缓解时间为16个月左右。
2016年，在PLOSONE上发表了一篇荟萃分析，共纳入了22个研究，分别应用脐带血干细胞、骨髓MSCs和脐带血MSCs等治疗糖尿病。结果显示，许多1型糖尿病患者可以停用胰岛素，其中58%的患者停用可达16个月以上，且C肽和HbA1c都有改善。荟萃分析也分析了2型糖尿病中进行的研究，结果与1型糖尿病相似，支持了干细胞治疗无论对于1型还是2型糖尿病都有效的结论。
2017年中国糖尿病年会上，解放军总医院的母义明教授做了题为“干细胞治疗糖尿病并发症及肥胖的研究”的报告，总结了干细胞治疗在1型及2型糖尿病治疗方面的临床研究进展。2012年母教授团队在Diabetes上发表了第一篇动物实验研究，发现间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSCs）可以使大鼠的胰岛体积增加，β细胞数量增加；MSCs还可以显著改善胰岛素敏感性。当年杂志的编者按指出，这是首次提出干细胞治疗是通过改善胰岛素抵抗，而不是促进β细胞功能再生。母义明团队进行的动物实验还发现，短期MSCs治疗可以有效阻止糖尿病肾病的发生；改善视力、心绞痛及脂肪肝等方面的病情，说明干细胞治疗对于改善糖尿病并发症也有一定作用。
看到这里，一些期望值太高的糖友有点小失望了，目前看来，干细胞治疗并没有在真正意义上治愈糖尿病，因为隔了一段时间还是要重新进行药物治疗。现状确实如此，但相信随着科学的进步，干细胞治疗带来的停药时间肯定会越来越长，直至最终完全治愈疾病。
另外一些乐观的糖友，看到这里却有些小激动了，治疗一次平均停药时间16个月，那也很不错啊！那么到哪里能接受这样的治疗呢？
重点来了！干细胞治疗目前还停留在实验室阶段，并没有在临床上进行广泛使用。因为现有的研究还不足以证实该疗法的长期有效性和安全性，比如是否会诱发肿瘤等等。
2011年，中华医学会糖尿病学分会对于采用干细胞治疗糖尿病的问题，阐述了以下立场：
(一)干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景
在深入开展基础和临床研究并获得成功后，干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。
(二)干细胞治疗糖尿病尚处于临床应用前的研究阶段
根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。希望我国相关政府部门针对干细胞治疗糖尿病方面的问题制定相应的行政法规或管理规范。
国内的干细胞治疗尚在研究阶段，那么国外呢？国外的状况和国内是很类似的，干细胞治疗也不是医院采用的常规治疗手段。所不同的是，国外有些机构已经将干细胞治疗进行了一些商业化，但这些治疗只是现有治疗手段的补充。几个开展这方面业务的机构网站，发现它们的措辞都非常谨慎：请注意，我们无法保证提供的所有服务在您的特定条件下有效。 所有的内容、产品或服务，都不能作为医疗建议，诊断或治疗的替代品。 本网站及其服务不构成任何医疗、护理或其他专业医疗建议，诊断或治疗的行为。
所以了，聪明的糖友们，如果现在有人忽悠你花大钱去进行干细胞治疗，告诉你能彻底治愈糖尿病，千万不要相信。之前已有不少糖友上当受骗，不仅被骗了钱，身体损伤也非常大。国内知名的内分泌专家许樟荣教授、邹大进教授，都曾劝诫过患者不要轻信治疗。
当然了，如果你很有钱，又愿意冒险，能够承受干细胞治疗在疗效与安全性方面的不确定性，可以咨询专业医生，看是否有机会进入他们的临床试验，或去国外先进机构接受治疗的尝试。
目前的糖尿病治疗，仍然需要依靠口服药、胰岛素，以及生活方式的调理。饮食、运动、药物、血糖监测和教育，是糖尿病治疗的5驾马车。糖友们努力摆正心态，与糖和平共处，一边等待着科技进一步发展。相信有生之年，我们一定能等到曙光的到来。
目前的糖尿病治疗，仍然需要依靠口服药、胰岛素，以及生活方式的调理。饮食、运动、药物、血糖监测和教育，是糖尿病治疗的5驾马车。糖友们努力摆正心态，与糖和平共处，一边等待着科技进一步发展。相信有生之年，我们一定能等到曙光的到来。
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