胃息肉常识普及（二）

胃息肉的分类：

1增生性息肉，增生性息肉又称过形成息肉，为最常见的息肉，可见于全胃，以胃窦多见，从数毫米到数厘米不等，常为单发。息肉表面光滑或略分叶，顶部粘膜有时有糜烂，大的息肉常有蒂或亚蒂。

2胃底腺息肉，胃底腺息肉多发生在无萎缩的胃底腺范围，即胃体和胃底部，也有胃窦、贲门部异位性胃底腺息肉的报道。女性多见，常为多发也可单发，呈半球形或球形、广基底，数毫米大小，息肉表面光滑，淡粉红色或无色调变化，有的在短期内增加或消失，一般不会癌变。

该类病例Hp感染率较增生性息肉低。近年来报告长期（1年以上）服用PPI制剂可导致胃底腺息肉发生率增高。

部分患者停用PPI后胃底腺息肉会自行消退。

3炎症性息肉，炎症性息肉多无蒂，体积小，如绿豆或黄豆大，也有较大者，以伴有慢性炎症的老年人多见。息肉较脆，表面可有糜烂。炎性息肉与增生性息肉的区别在于病理学上炎性细胞浸润占主导优势，也与Hp感染有关。

也有将增生性息肉和炎性息肉归为一类。4腺瘤性息肉，腺瘤性息肉多见于胃窦部，可呈分叶状，多发生在慢性萎缩性胃炎和Hp感染致相关性肠化生的胃粘膜上皮。此类息肉癌变率高。5错构瘤息肉，错构瘤系正常身体组织异常聚积引起的瘤样增生，类似于肿瘤的一种畸形发育肿物。

目前较多报告的是合并胃肠道外表现的综合征，如P-J综合征，无胃肠道外表现的错构瘤很少报告如神经肌肉血管错构瘤、肌上皮错构瘤等。既往认为错构瘤不会癌变，近来也有少数癌变报道，通过错过瘤-腺瘤-腺癌途径癌变。