甲状腺结节日常饮食

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块。郑州大学第一附属医院甲状腺外科郑守华

        甲状腺结节非常普遍，我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%，也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。

        不过，90%～95% 以上的结节都是良性的，对身体影响不大。

        除了吃药、手术、复查以外，大家最关心的问题就是平时的饮食问题了。

        但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。

        看了今天的文章大家或许能搞清楚面对自己的甲状腺结节日常该怎么吃。

        你的甲状腺结节属于哪一类?

        根据不同的病因，甲状腺结节可以分成以下几类：

1. 甲状腺炎性结节

        顾名思义，这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎等等。

        属于良性病变。

        炎性结节可以伴有甲亢或甲减。

        2. 结节性甲状腺肿

        主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。

        大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要 B 超医生的火眼金睛来识别了。

        一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。

        3. 甲状腺囊性病变

        说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。

        属于良性病变。

        4. 甲状腺腺瘤

        是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。

        虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。

        一部分腺瘤可以伴有甲亢。

        5. 甲状腺恶性肿瘤

        甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。

        属于恶性病变。

        一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。

        如何判断自己的结节是哪一类呢?

        可以参考甲状腺 B 超上的描述。当然，如果结节长的不典型，B 超医生可能也判断不出结节的类型。

        另外，做过甲状腺癌手术的朋友可以对照自己的病理报告看看甲状腺癌的类型。

有甲状腺结节，应该怎么吃?

        1. 如果合并甲亢，应「忌碘」饮食

        前面已经说过，甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后，一定要查一下甲状腺功能。

        如果有甲亢，要严格「忌碘」饮食，即：

        食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。

        因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。

        同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。

        2. 如无甲亢，仅需「低碘」饮食

        有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。

        所以这一类甲状腺结节，如果没有甲亢，可以「低碘」饮食。即：

        可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。

        3. 一般不需要「高碘」饮食

        虽然有些甲状腺结节和缺碘有关，比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。

        4. 致甲状腺肿的食物烹熟后再吃

        卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。

        但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，我们应该保证饮食的多样化。

        其实，也有学者认为，上述食物中含有的致甲状腺肿物质非常微少，要达到致甲状腺肿的目的，每天吃一车蔬菜也不够，因此不必过于在意这些食物。

        此外，上述这些食物经过烹饪、加热再食用，可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。我们中国人习惯吃熟食，因此更不用担心啦。

        5. 甲状腺癌术后吃碘有讲究

        甲状腺癌术后的患者，如果需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。

        如果不准备接受放射性碘治疗，则不需忌碘，但要限制高碘食物。

        6. 还要不要吃碘盐?

        近来，加碘盐和甲状腺疾病的关系，逐渐成为大众关注的热门话题，很多人认为甲状腺疾病高发和食盐加碘有关。

        研究表明，缺碘或碘过量才会导致甲状腺疾病发病率增加。而碘营养调查的结果是「我国人群碘营养水平总体适宜」，即既不缺碘，也不碘过量。所以，不要把食盐加碘和补碘过量等同起来。

        我们平时摄入的碘盐基本可以满足机体对碘的需求。如果不吃碘盐，就会造成机体缺碘;如果经常摄入过量含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，就可能造成碘过量。

        所以，建议没有甲状腺疾病的朋友正常饮食，不要完全忌碘，也不要大量补碘，这应该是较为科学的饮食选择。

        另外，有些人担心沿海居民吃加碘盐会导致碘过量。其实不然，沿海地区的碘营养调查结果仍然是「适宜」。高碘食物海带和紫菜在膳食碘摄入中的贡献率很低，仅占 1.6%～3%。

        事实上，为了保障大多数国民补碘适宜，国家一直在调整食盐加碘策略，包括根据调查结果调整食盐加碘量，停止在高水碘地区(沿海不一定是高水碘地区)供应碘盐等。

        所以，不要整天拿加碘盐吓唬自己了。