为什么厥阴病是上热下寒？

因为学术体系不一样，所以最近的几篇文章，尤其是关于上热下寒的厥阴病，并引起了大家的讨论。后台的一些留言，也充分暴露了胡希恕经方医学，还有很多人不理解不认识。

我们都知道胡希恕先生、冯世纶教授，强调用八纲来解读六经，也就是在表、里、半表半里三个病位上，皆有阴阳两种不同属性，那么其中半表半里，也就是胸腹两大腔间，包容的脏器多，所以临床症状是最为复杂的。广东省中医院内分泌科罗露露

厥阴病是半表半里的阴证，阴本不得有热，但是邪在半表半里，邪无出路，常常郁久化热，而火性炎上，寒性趋下，所以常常表现为一个上热下寒的症状表现，临床上我们称之为上热下寒，其实本质上是一个寒热错杂的局面，代表方是柴胡桂枝干姜汤，可以认为是由小柴胡汤变化而来的。就像夏维分析的，就很好。

在《伤寒论》中，同时具备寒热错杂病的方剂，除了柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸以外，像半夏泻心汤类方，同样是归为厥阴病的范畴，因为半夏泻心汤也是寒热并用的。温经汤本身是一个血虚宫寒血瘀，但是因为出现了“手掌烦热，唇口干燥”，有一定上热的表现，所以冯世纶教授把温经汤归为了厥阴病。

再比如上面这位网友所留言的，他自己就非常明确，是一个上热下寒，主症以便溏为主，隐痛就拉，不能吃生冷的，而上有热，应该是厥阴病。存在着柴胡桂枝干姜汤的方证，但如果大便次数多，还有乌梅丸的可能。需要进一步的去辨证。这个时候大家可以讨论一下。

原创： 林泉 胡希恕经方医学