乳腺癌在保乳和保命之间如何选

　　乳腺对年轻女性来说，是一个非常重要的器官。但对乳腺癌病人而言，手术不仅要保证肿瘤的治疗的安全性，还要尽量避免乳房缺失或者外形严重破坏，以免对年轻病人造成巨大的负面心理影响。随着医学的发展，越来越多的乳腺癌患者更加愿意接受保乳术治疗。乳腺外科赵华主任介绍，随着乳腺癌早期诊断水平的不断提高，对于一些早期的乳腺癌患者，保乳术联合辅助放化疗逐渐成为主流的治疗方式，与根治性手术有着同样的效果。

　　乳腺癌保乳术一般来讲分三个步骤，第一步就是在要做乳房的手术，或者先做腋窝的手术，后面做修复手术，共分成三个部分。前哨淋巴结没有转移迹象的这种病人，一般先做腋窝前哨淋巴结这一块的手术，主要是前哨淋巴结的活检。第二部分就是乳房的手术，就是所谓的保乳手术的核心部分，把肿块做一个切除，切除以后要对这个肿块上下、内外还有基底部各个方向进行病理检查，通过术中的病理检查判断是不是把肿瘤切干净，如果这些部位的肿瘤切除干净，保乳手术基本上就成功了一大半。第三部分就是做腋窝、乳房手术以后修复手术，比如有些肿块偏大一点，要做一些肿瘤的整形手术，有些位置不美观要进行微调，涉及到术中切口的问题，可能要做一些调整，相当于是分为三部分的手术组成。

　　保乳手术能带给患者留下一个比较好的外形，如果患者预后好，完全有机会能够长期生存。乳腺癌患者如果有保乳手术的适应症，做保乳手术并且能接受正规的保乳术后的放疗是最好的。乳腺癌患者心理上的康复同样非常重要，所以非常推崇保乳手术。但保乳术有严格的适应症，不能一味追求较好的外形，而选择保乳手术。这与乳房的大小，肿瘤的大小，分期，数目、肿瘤离皮肤以及乳头、乳晕的距离等因素有关。如果不符合保乳的适应症，还是要接受正规的根治术，具体是否适合保乳，还需要医生根据患者的具体情况进一步决定。但是做保乳手术一定得有保乳手术的适应症，严格遵照适应症，而不能为了保乳去保乳。