耳闷不适？可能是咽鼓管出问题了

临床上引起耳闷的疾病非常的多，最常见的有咽鼓管阻塞引起的中耳负压、分泌性中耳炎，还有内耳的一些疾病，比如梅尼埃病，突发性耳聋也都会引起耳闷的感觉。然而，如果伴有听到自己说话的声音非常大，能听到自己的呼吸声，就像赵女士那样的症状，还有一种可能就是咽鼓管异常开放。

咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放。

咽鼓管异常开放正的确切病因尚不完全清楚，有关学说很多，主要有以下几种：

1.局部感染或刺激学说：咽鼓管隆突（圆枕）周围淋巴组织的反复感染、慢性鼻窦炎脓液对咽鼓管咽口的刺激及外伤都可引起咽鼓管异常开放。

2.脂肪垫萎缩学说：咽鼓管软骨周围的脂肪垫的萎缩为引起咽鼓管异常开放的主要原因，此病多见于老年消瘦者及严重消耗性疾病的人。在这些情况中，咽鼓管黏膜下组织也可发生进行性萎缩，而且这种萎缩可与萎缩性鼻炎同时存在。

3.神经学说：有些病例的症状发生于半月神经节切除后，局部营养神经纤维的障碍、半月神经节囊肿、脑炎或白喉后期的腭肌瘫痪等均可引起此病。

4.张力不足学说：组织学上，咽鼓管的软骨膜及黏膜下层含有丰富的弹力纤维组织，它有使咽鼓管关闭的作用，当这些弹力纤维有病变而张力不足时，可引起此病。

5.内分泌学说：本病的女性患者中，1/3为孕妇。而且口服避孕药者或男性前列腺癌用雌激素治疗者可发生咽鼓管异常开放症。

患有咽鼓管异常开放的人，一般会有以下几种症状：

1.自听增强
咽鼓管异常开放时，说话时自己的声音直接有开放的咽鼓管传入中耳，以及呼吸时气流冲动，患者常常感到耳内有很响的自己的声音和呼吸声，且话语声有颤动感，有时可听到鼓膜的扇动声。

2.耳胀满感
这是由于呼吸时气流冲入鼓室所导致，因而患者有时将鼻孔或耳道堵住，以减轻这种感觉。

3.耳鸣
低调性耳鸣，如吹风样的“呼呼”声，与呼吸节律一致；深呼吸、吞咽、打哈欠、张口、说话时耳鸣加重，可干扰患者的听力。

关于治疗
1.一般治疗：向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾虑，消除紧张状态。

2.病因治疗：如体重减轻者可通过改善营养和增强体质来治疗，有神经系统疾患者应到神经科就诊治疗。

3.腭帆张肌腱松解术：麻醉后，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突。用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。