尿酸高，血脂也高怎么办？

看来，痛风患者似乎更容易出现血脂异常的情况，具体有什么联系呢？

痛风与高脂血症的关系

高血脂在临床上被称为高脂血症，相关指标有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，它们与血尿酸水平关系密切。

研究发现，高尿酸血症患者的甘油三酯和总胆固醇水平相对较高，且伴随血尿酸水平的升高而升高。

痛风引起血脂代谢异常的机理可能是尿酸盐在肾脏大量沉积，引起肾功能减退，从而导致血脂代谢异常。

此外，如果脂肪、热量摄入显著增加，体力活动减少，导致体内脂肪蓄积，进而引发高脂血症的发生，而且会使代谢中核酸总量增加，增加尿酸合成，从而诱发痛风。

由此可得出，痛风与高血脂相互促进、相互影响。

痛风患者多久查一次血脂？

存在糖、脂代谢异常者，应当积极检查与治疗，避免高血脂、高血糖、高尿酸并存，导致冠心病、脑梗死等疾病的发生。

对于既往没有血脂异常的痛风患者，建议半年至一年复查一次血脂。

对于痛风合并血脂异常的患者，建议药物治疗开始后4~8周复查，如能达标，逐步改为6~12个月复查一次。

   

痛风合并高血脂如何选择药物？

在治疗痛风合并高脂血症上，非布司他比别嘌醇、苯溴马隆更具优势。

研究发现，对痛风合并高脂血症患者予以非布司他药物治疗的时候,可使患者的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇指标下降，降血脂效果更为显著。

因此，非布司他具有降尿酸和降血脂的双重作用。对于痛风合并高脂血症患者，建议可在专科医生指导下优先选择非布司他。

痛风合并高血脂如何合理饮食？

对于痛风合并高血脂的患者来说，总体原则是合理饮食，戒烟戒酒，忌暴饮暴食。

饮食宜清淡，以素食为主。应该限制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入，如动物脑髓、鸡肝、黄油、蛋黄等。但不建议长期吃素或完全素食，以免营养不均衡。

总之，痛风与高血脂的关系密切，建议清淡饮食、定期复查血脂，必要时应在专科医生指导下使用降脂药物进行治疗。

参考文献：

[1] 陈红涛. 糖尿病,痛风患者血脂和载脂蛋白水平研究[J]. 公共卫生与预防医学, 1997(4):28-29.

[2] 马彩霞. 探讨痛风性关节炎与高脂血症的相关性[J]. 中华医学实践杂志, 2006.

[3] 非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床效果分析[J]. 中国当代医药, 2017, 24(30):95-97.