双膝功能障碍患者通过TKA手术重获行走功能

专家简介：郑龙坡，医学博士、博士后，主任医师、教授、国际AO讲师团讲师、英国莱斯特大学（University of Leicester）荣誉博导。现任上海市创伤急救中心主任、同济大学附属第十人民医院骨科创伤中心主任、骨科智能化微创诊疗中心主任。开展各类手术约8000余台，擅长复杂骨盆及髋臼骨折的微创治疗；复杂四肢骨折、关节内骨折、胸腰椎骨折、骨不连、骨坏死、骨缺损的微创治疗；股骨头无菌性坏死、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎的手术治疗；复杂髋、膝、肩、肘等人工关节置换与翻修；骨盆及四肢肿瘤的切除与功能重建、微创治疗；腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的微创治疗；退行性及运动性关节损伤的微创治疗等，在国内较早开展了射频消融技术微创治疗骨与软组织肿瘤的系列工作。

61岁四川籍女性患者，双膝类风湿关节炎几十年，尤其是左膝关节内翻畸形明显，行走功能严重受限，因为双腿变形加.上行走后疼痛难忍，连家门都不愿意出。通过朋友相托来我专家门诊，经过术前精细规划和全面评估，给予分期实施了膝关节表面置换(TKA) 术，纠正了患者膝关节的严重内翻畸形，术后五天在学步器保护下进行行走功能锻炼。

手术之前，双膝行走困难、疼痛，左膝明显内翻畸形

X线片显示双膝明显退变，以左膝较严重，关节间隙消失，关节面破坏，膝关节内翻畸形

双下肢负重力线显示左膝关节内翻程度

术中见双膝关节髌股、胫股关节软骨面严重剥脱，以内侧为著，髌骨变薄、髌骨关节面形成台阶，大量骨赘增生，关节内布满乳白的杂质

双侧TKA术后的正位片提示膝关节畸形得到纠正

双下肢力线恢复到正常

双膝TKA术后5天站立位，患者很开心，原来的自卑感没有了，自信心有了很大提升

术后持学步器积极进行功能锻炼