难治性下咽癌病例分享一

经典病例分享一：患者为中年男性，有长期烟酒史，因咽痛反复就医，当地医院诊断为“慢性咽炎”，患者服药后症状无好转，再次就医时行纤维喉镜检查，结果显示下咽部巨大占位性病变，考虑为恶性肿瘤，活检证实为鳞癌。后患者辗转就诊于多家医院，均因肿瘤巨大，占据喉和下咽大部分，手术困难而被拒绝，建议行保守治疗。后患者来我院就医，经仔细检查和精心准备，拟定了完善的手术方案，行全喉全下咽切除，并多重皮瓣整复术。手术耗时近12个小时，工程浩大，但进展顺利，患者术后连续观察1月，伤口顺利愈合，诸如皮瓣坏死、咽瘘、吞咽梗阻等严重并发症均未发生，患者顺利出院，现在我科行术后放化疗，患者一般情况非常好，患者家属感激不尽。下面是该患者手术前的PET-CT影响资料，大家可以看看患者当时的病情有多么严重，即使非医学专业人士也可以看出其手术难度，尤其是术后未发生咽瘘、吞咽梗阻等严重并发症，患者顺利恢复，生活质量良好有多么来之不易！（彩色图片上的明亮处及黑白图像上的黑色部分均为肿瘤）陆军军医大学大坪医院耳鼻咽喉科刘蓉蓉