「蚯蚓腿案例27」医护人员左腿腿窝处有血管像蚯蚓，这是为何？

医护人员也难以逃避的职业病竟是静脉曲张？

一般来说，下肢静脉曲张有常见的高发人群，如：教师、白领、交警、司机，重体力劳动者等，但很容易忽视的一个职业便是医护人员。外科医生长时间站立手术，护士不停歇的奔波，如果养护不当的话，他们与患者的角色也可能发生调换。

上周，我接诊了一个兄弟院校的护士患者，护士姓李，年纪不大，今年才满37岁，她走进诊室后，一口气说了一大段话。

“钟医生，我是护士，没想到也得了静脉曲张。我左腿的腿窝处有血管像蚯蚓，右腿更明显，一整条蜿蜒的青筋“附在”腿内侧，走路的时候会感觉下肢很沉重。十几年了吧。小时候看外婆和妈妈的腿也有点，这该不会是遗传吧？我们这边的医生说打硬化剂，可我怕引起血栓。”

“看得出来，你有些焦急，来之前做了不少功课吧？”我笑着回应，“确实，遗传因素是引起静脉曲张的原因之一，外婆如果有静脉曲张的话，那你和你妈妈得此病的概率就比别人大些。你目前的症状在CEAP分级中处于第二级的定位，但你直觉有沉重感甚至影响了工作，可以进行手术治疗的。”

小李是通过别人介绍后找到我的，提前两天在网上预约好了号。她继续跟我讲道，几年前怀孕时，血管外科医生说这是妊娠期间的正常反应，没关系的。现在娃现在都上小学三年级了，我这腿却一直没好。

我一边宽慰小李，一边给她做血液动力学检查，看有无深静脉的问题。“其实静脉曲张是一种比较常见的病，不用过于紧张，你现在已经重视起来了，那我们就采取正确手段去解决它就行。硬化剂的话，就像你说的，对于根治性的治疗还有欠缺。硬化剂流入深静脉的话，容易造成一些较为严重的后果，特别是心脏结构有缺陷的。”

在日常的护理工作中，护士大部分的时间都是站着或者坐着的，这就埋下了静脉曲张的隐患。她们除了照料病人，还要准备医院的技能考核、自己的职称考试等，很少有时间去关注自己的健康。

“做手术的话，会花费很长时间吗？”小李护士向我询问。

“我主张的USG联合微创修复术，手术时间在30分钟左右，属于日间手术，下午做手术的话，晚上就能出院。你属于比较常见的大隐静脉曲张，我会在USG找准病变静脉，规划标记点，注射液体隔热，定点消融。”小李愉快地接受了我的治疗方案。

术后，小李很惊讶竟然没有明显的创口，也不影响她穿裙子了，第二天还能正常上班。我叮嘱她还是要多注意自己的身体状况，一个星期后来复查，有问题及时沟通。

我是钟若雷，做你靠谱的医生朋友。关于静脉曲张，如果大家还有其他问题的话，可以给我留言或者私信，我会在工作间隙回复大家！