雄激素原性脱发

雄激素原性脱发（Androgentie  alopecia AGA）空军军医大学西京医院皮肤科刘斌

雄激素原性脱发（AGA）又称脂溢性脱发、早秃、男性型脱发（女性患者称为妇女雄激素原性脱发）。脱发以前额发际后移、头顶毛发渐稀疏的脱发特点，男分型Ⅰ-Ⅶ 型，女分型Ⅰ-Ⅲ 型  。        

多见于遗传（常染色体显性或多基因遗传，有遗传易感性，并与雄激素水平有关。男性：约21-60%、女性：约7-9%）、雄激素分泌旺盛（患者毛囊中双氢睾酮 （DHT）水平增高是AGA发病原因）、以及头皮、血清中DHT水平及Ⅱ型5-α还原酶的活性增高有关 ；芳香酶和腺苷酸环化酶有重要作用（女性患者为主）

做毛发镜检查，及脱发特点可以诊断。但需要与休止期脱发加以鉴别诊断（尤其是女性患者）。

男性患者1-3度服保法止1mg每日1次+外用5%米诺地尔酊，是有效的治疗方法，需长期用药，一般3-5月可见疗效，治疗开始主要是控油，减少脱毛，以后才有毛发长出。米诺地尔酊可有快脱期，一般1月可恢复，不用紧张。保法止约3%的患者有暂时性性功能减退，多在2-3周消失，约0.3%患者出现阳痿，这样应该停药，男性用保法止一般不影响生育。其他治疗还有生发药物、红光、UV-AB光疗、肉毒素头部定点注射等方法，4度以上者或前额“M”型脱发患者药物治疗效果不佳，可考虑植发。总之应该早期治疗、持之以恒。女性患者不用保法止（基本无效）可考虑其他治疗，女士长头发更困难。或只生长细小绒毛，您的头顶毛发稀疏，建议尽早治疗。