癫痫就诊时你应该知道的事

　　癫痫与其它疾病最大的不同是癫痫是发作性疾病，而且发作时是患者不可知的状态，时间短，迅速恢复正常，肢体和意识的状态，无论是家属还是患者本人无法清晰描述。来到医院，在短时间内无法全面向医生讲述病史和发作的过程，往往患者极力去讲的事情又与医生想了内容相距甚远。

　　通常医生需要的信息如下：

　　(1)患者的起病时间：患者的起病时间对于癫痫的病因分析是最重要的，如婴儿期起病的病例，通常会是皮层发育不良，灰质异常，巨脑回，脑穿通畸形等情况，发作会延缓脑的发育，患儿不能坐起，不能讲话，发育停滞等情况，也反应出癫痫的严重程度。学龄前起病的，伴有的症状如腹痛，流口水，口角抽搐，代表着颞中央区的良性癫痫。而跑步后的愣神则可能是典型失神标志。青年或中年起病与脑血管畸形有关，脑肿瘤、脑外伤均可能是形成癫痫的原因。而老年起病则可能是脑血管病的结果。

　　(2)清晰描述最先出现的症状：癫痫疾病分成二大类，在药物的选择上是不同的，这也是为什么医生要反复向患者询问有无先期出现的症状，临床称为先兆。有明确的先兆，尤其是能够清晰讲明的，如视物变形，左侧视物模糊，则代表着癫痫的起源区在顶后三角区，枕叶内侧癫痫。失语则代表着左侧额叶下回后部等，所以清晰向医生描述最初的症状， 先兆是非常重要的。

　　(3)感知到发作的时间：这段时间，医学上称为潜伏期。潜伏期长代表着是局限性癫痫起源;如果时间短、无发作潜伏期的可能是全面性疾病，在选择药物上是有区别的。

　　(4)用药习惯：能不能规律服用药物，选择有药物是否适合癫痫类型，有没有自行停用药物等，反复发作的癫痫用药习惯是医生必须了解的，有些患者担心药物的副作用，经常自行调整药物，也可能癫痫复发的原因。

　　(5)脑电报告：多数来院时带来的是一张脑电报告，而不是脑电图谱，癫痫医生是应该自己读脑电图来分析癫痫病，所以如果没有脑电图，癫痫的正确诊断最无从谈起。而且脑电图的复杂性，短时间的检查也往往得不出正确的结果。是需要反复检查的。

　　(6)如果正确用药仍有发作的，建议入院癫痫综合评估，尤其是记录长程脑电图，记录发作时的脑电图，如果能够得出明确的癫痫起源点，则会选择外科手术。

　　(7)影像检查的重要性：癫痫病的往往是脑部变性疾病的结果，长期反复发作的病例，通常在脑MR检查后能够发现异常的区域，指导外科手术。

　　温馨提示：癫痫是一个复杂的疾病，同时也是可治疗的疾病。需要一个持久的治疗过程，耐心，与医生的良好互动是治疗的最好途径。